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（2）无渗漏点型 有些晚期病人造影时见不到渗漏点，证明病变已经愈合，但残留的视网膜下浆液尚未完全吸收，一般尚需2～4周。 （3）色素上皮脱离 偶见于中浆患者，占17％。 眼底镜下为圆形或椭圆形隆起，颜色均匀一致，比其他部位稍暗。往往围绕一灰红色的晕，呈囊样外观。 因色素上皮与Bruch膜连接紧密，所以脱离范围不大，约1/4~1/3盘径。且脱离边缘几乎成直角。 FFA：动脉前期有荧光，勾画出范围，随背景荧光增强而增强，但其大小，形态始终不变。 色素上皮脱离示意图 15‘’动脉期 19’’动静脉期 动静脉期 静脉期 晚期 （4）透见荧光 在陈旧性病变中由于限局性或弥漫性色素脱失，在FFA中，色素脱失的斑点有如小窗，透见脉络膜的荧光，又叫“窗样缺损”，其边缘清晰，大小范围始终不变，随着脉络膜荧光增强而增强，也随着脉络膜荧光的消退而消退。它是静态而不是动态。 项目 色素脱失 色素上皮脱离 中浆 出现时间 动脉前期或动脉早期 动脉前期或动脉早期 静脉早期 变化情况 随着背景荧光增强而增强，造影过程中，大小、形态不变。 随着时间延长，亮度增加，但大小形态始终不变。 渗漏点大小范围不断扩大，形态不断改变，亮度越来越烈。 持续时间 随着脉络膜背景荧光消退而消失。 背景荧光消退后仍然存在。 可持续数十分钟甚至数小时。 发病机理 色素上皮限局性色素脱失，透见背景荧光。 色素上皮脱离后，液体积存于上皮下。 通过病变色素上皮，液体渗漏并积存于神经上皮下。 临床意义 陈旧性病变 慢性活动性病变 活动性病变 三种病变的FFA表现的对比 中浆的OCT表现 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 1、认识过程。 2、发病机理。 3、病因。 4、临床表现。 5、鉴别诊断。 6、治疗。 一、中浆的认知史 1866年von Graefe首先报道，当时称为复发性中央性视网膜炎。 1927年Horniker曾命名为中心性血管