2013消渴诊疗方案..docx

消渴病（2型糖尿病）诊疗方案

（2013 年）

一、诊断

中医病名：消渴病（TCD编码：BNV060 西医病名：2型糖尿

病（ICD-10 编码：E11.902 ）。

（一）疾病诊断：

中医诊断标准：参照中华医学会《糖尿病中医防治指南》

（ZYY XH/3.1~3.15-2007 ）。

多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿糖增高等表现，是诊断消渴 病的主要依据。有的患者三多症状不明显。但中年之后发病，且嗜食 膏梁厚味，形体肥胖，以及伴发肺痨，水肿，眩晕，胸痹，中风，雀 目，痈疽等病症，应考虑消渴病的可能。

西医诊断标准：根据《WHO199年糖尿病诊断标准》，《2010年 版中国糖尿病防治指南》（中华医学会糖尿病分会，2010）。

）糖尿病症状（典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下 降等）者满足以下标准中一项即可诊断糖尿病：

（1） 任意时间血浆葡萄糖》11.1mmol/L （200mg/dl）;

（2） 空腹（禁食时间大于 8小时）血浆葡萄糖》 7.0mmol/L

（126mg/dl）;

（3） 75g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖》11.1mmol/L

（200mg/dl）。

）无糖尿病症状者，需改日重复检查。

（二）证候诊断

主证

）阴虚燥热证：咽干口燥，烦渴多饮，舌红苔黄。或伴有心烦 畏热，喜冷饮，溲赤便秘，脉细滑数，或细弦数。

）气阴两虚证：消瘦，倦怠乏力，气短懒言，易汗出，胸闷憋 气，脘腹胀满，腰膝酸软，虚浮便溏，口干口苦舌淡体胖，苔薄白干 或少苔，脉虚细无力。

）脾肾亏虚证：神疲乏力，气短懒言，面色无华，纳差，呕吐, 水肿，腰酸痛或周身疼痛，皮肤瘙痒，皮肤甲错，大便干结或不畅，

夜尿频多，排尿不畅，出血，舌质淡苔白腻，脉沉细。

）阴阳两虚证：小便频数，夜尿增多浑浊如膏，甚至饮一溲一， 五心烦热，口干咽燥，耳轮干枯，面色黧黑，畏寒肢凉，面色苍白，