肺癌的冷冻消融治疗.ppt

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文档介绍

本组病人特征分布情况见表,本院自2001年7月至2007年3月,共治疗病人725例。所有病人均经病理明确诊断。本组病人有下列三个特点。 一是以晚期非小细胞肺癌为主,III期IV期晚期病人占90%,I、II期10%多合并基础疾病不能耐受或患者不接受开胸手术。非小细胞肺癌占74%,小细胞肺癌6%,均为已接受传统放化疗但疗效不佳。 第2个特点是中央型肺癌比例大,由于中央型肺癌靠近纵隔、大血管和重要脏器,经皮肺穿刺治疗难度大。另外年龄跨度大,最小12岁,最大95岁,平均67岁。 第3个特点是:接受氩氦刀治疗的病人多是一些年龄较大,基础疾病多,包括高血压、冠心病、慢阻肺等,不能耐受开胸手术的病人 。 病例 男,78岁,鳞癌,该患者氩氦刀术后已存活六年余。 第三部分、技术指标和疗效。 1、近期有效率高。首先我们观察了氩氦靶向冷冻治疗的近期疗效。由于氩氦靶向冷冻是一种物理治疗,只要定位准确,不管何种肺癌细胞类型,不管对放化疗是否敏感,在快速超低温下癌细胞均会死亡,因此总体近期有效率达97%。缓解率(CR+PR)术后1月达64% 术后3月达61%。 术后1周左右CT显示肿瘤呈蜂窝样空洞改变。术后1-6月,病灶明显缩小。FDG显示肿瘤异常放射性聚集减少,靶/本比值明显降低。 第三部分、技术指标和疗效。 第2、为进一步观察远期疗效,对253例晚期NSCLC患者进行了长期随访观察。 结果显示:中位生存时间11.98个月, 1 年生存率 41.10%,2 年生存率 27.59%。我们的结果明显优于传统化疗。 2008年NCCN指南明确指出以铂类为基础的联合化疗多中心大宗病例研究结果:总体有效率在 (≥25-35%), 中位生存期 (8-10月), 1 年生存率 (30-40%) , 2 年生存率 (10-15%)*。 与国外同类研究比较, Maiwand随访观察了15例接受开胸冷冻手术的肺癌病人,

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