心理测定问卷.docx

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心理测定问卷

心理卫生自评表（SCL-90）

性别（男 女） 年龄（ 周岁） （是 否）独生子女 成长地（农村 城镇） *如果需要了解自己的测评结果，请署真实姓名和qq号，我将尽快把结果告诉你。

注意：请仔细阅读下列问题，然后根据最近一周以来下述情况对您的实际影响，选择适当的答案，在方框里打“√”。

没有 轻度 中度 偏重 严重

1、头痛 □ □ □ □ □

2、神经过敏，心中不踏实 □ □ □ □ □

3、头脑中有不必要的想法或字句盘旋 □ □ □ □ □

4、头昏或昏倒 □ □ □ □ □

5、对异性的兴趣减退 □ □ □ □ □

6、对旁人责备求全 □ □ □ □ □

7、感到别人能控制您的思想 □ □ □ □ □

8、责怪别人制造麻烦 □ □ □ □ □

9、忘记性大 □ □ □ □ □

10、担心自己的衣饰整齐及仪态的端正 □ □ □ □ □

11、容易烦恼和激动 □ □ □ □ □

12、脚痛 □ □ □ □ □

13、害怕空旷的场所或街道 □ □ □ □ □

14、感到自己的精力下降，活动减慢 □ □ □ □ □

15、想结束自己的生命 □ □ □ □ □

16、听到旁人听不到的声音 □ □ □ □ □

17、发抖 □ □ □ □ □

18、感到大多数人都不可信任 □ □ □ □ □

19、胃口不好 □ □ □ □ □

没有 轻度 中度 偏重 严重

20、容易哭泣 □ □ □ □ □

21、同异性相处时感到害羞不自在 □ □ □ □ □

22、感到受骗，中了圈套或有人想抓住你 □ □ □ □ □