关节活动度训练知识.ppt

关节活动度训练

河南中医学院第一附属医院 王磊

维持关节活动度的训练（3）

局部按摩 有利于消肿、预防或减轻粘连，按摩应从远端向近端逐渐进行

维持关节活动度的训练（4）

关节持续性被动活动

CPM （continuous passive motion）

Salter Robert 在1970年提出并运用于临床

肢体在伤后早期进行持续、缓慢、无痛范围内的被动活动，并逐渐增加活动范围

适应症较广包括关节内手术后、骨折内固定术后、肌肉/肌腱/韧带损伤术后、关节松解术后、人工关节置换术后等

关节持续性被动活动

实验证明，CPM可以促进伤口的愈合和关节软骨的修复和再生，加快关节液的分泌和吸收，促进关节周围软组织的血液循环和损伤软组织的修复

临床实践证明，CPM可以缓解疼痛，改善关节活动范围，防止粘连和关节僵硬，消除手术和制动带来的并发症

改善关节活动度的训练（1）

各种徒手体操

下垂摆动练习

悬挂练习

各种器械练习 以上属于主动或助力运动

改善关节活动度的训练（2）

持续性关节功能牵引

时间：10-20分钟

重量：轻度疼痛可以从容忍受

肌肉放松，无对抗

每日多次 机理：非线性的应力、滞后、蠕变、应力松弛

改善关节活动度的训练（3）

牵拉技术

实际是手法牵引关节（人工）

缓慢牵拉，持续15~30秒或更长时间

自我牵拉

主动抑制： 收缩—放松、拮抗肌收缩、收缩—放松—收缩

改善关节活动度的训练（4）

关节松动术

适用于关节疼痛、关节活动受限或关节僵硬

关节的生理运动和附属运动

基本手法：摆动、滚动、滑动、旋转、分离

手法分级标准：

手法应用选择

改善关节活动度的训练（5）

间隙固定

挛缩严重的关节

减少纤维组织的弹性回缩，加强牵引效果

固定材料可用夹板、石膏、热塑材料等

固定位置应逐渐调整

固定不宜过紧，以免产生压疮

改善关节活动度的训练（6）

麻醉下手法松动关节

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