深入双眼视功能病例的分析.ppt

试验用具

白纸、

铅笔、

直尺、

橡皮 、

综合验光仪

病例分析1：

例1：患者视功能状况绘制如图：

病例分析1 患者视远时为正位眼或接近正位，需求量D＝0，而正融合辐辏储备R＝10，能满足R≥２D的Sheard’s准则，；视近时伴有较大的外隐斜:EXO≈10△，即患者要维持正位视的需求量D为10△, 视近时的正融合辐辏储备R较小，约为6△，不满足R≥２D的Sheard’s准则；隐斜线的斜率较大,说明患者的AC/A的比率较小(约为2/1),，且调节近点可达正常（调节幅度达8D），而辐辏近点减退（辐辏幅度为47△），据此可诊断为辐辏不足。可推测患者视远时无不适存在，而在做常时间的近距离工作时，可能会出现视疲劳、头昏和暂时性复视等症状，

病例分析1 利用BO棱镜进行正位视觉训练来增加正融合性辐辏能有效地解决患者的症状，当然训练棱镜的度数可以通过Sheard’s准则来确定只要将隐斜量（需求量）乘上2，就可算得储备所需增加量，训练棱镜基底方向与眼位偏斜方向相同。理论来讲此隐斜视患者的处理除训练之外，还可以配BI棱镜来缓解症状，或通过球镜的变化来实现，但由于棱镜对隐斜的处理只是通过改变光线传播方向来适应眼的偏斜倾向，以此来减弱融合力的持续紧张状态，消除视疲劳，并不能纠正眼位，却会因融合力的“废用”而造成越来越大的显斜，且本例患者是辐辏不足，AC/A的比率低下，并不能通过球镜的变化来缓解不适，对此例患者利用BO棱镜进行正位视觉训练最为有效。

病例分析2

患者视功能状况绘制如图：

病例分析2