小儿咳嗽(急性支气管炎)中医临床路径及入院标准2020版.doc

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文档介绍

小儿咳嗽(急性支气管炎) 入院标准:

1.临床以咳嗽为主要症状,或伴有出现咳嗽剧烈,咯痰量多,呈黏液性或黏液脓性,偶尔痰中带血。

2.肺部听诊两肺呼吸音粗糙,可闻及干啰音、痰鸣音或不固定的粗湿啰音。

3.实验室检验: = 1 \* GB3 ①血象检查:病毒感染者血白细胞总数正常或偏低;细菌感染者血白细胞总数及中性粒细胞增高。 = 2 \* GB3 ②病原学检查:可于起病7日内取鼻咽或气管分泌物标本作痰细菌培养,肺炎支原体抗体明确有无肺炎支原体感染。

4.X线检查 X线胸片显示正常,或肺纹理增粗,肺门阴影增深。

5.门诊服药无效,需要住院调整用药。

路径说明:本路径适用于西医诊断为急性支气管炎的住院患儿。

一、小儿咳嗽(急性支气管炎)临床路径标准住院流程

(一)适用对象

中医诊断:第一诊断为小儿咳嗽(TCD 2019版:A10.04.01)。

西医诊断:第一诊断为急性支气管炎(ICD-10编码:J20.900)。

(二)诊断依据

1.疾病诊断

(1)中医诊断:

参照2018年全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材的《中医儿科学》(主编:马融;出版社:中国中医药出版社)制定。临床中以咳嗽为主要症状者可按小儿咳嗽辨证论治。 = 1 \* GB3 ①好发于冬春二季,常因气候变化而发病。 = 2 \* GB3 ②病前多有感冒病史。

③咳嗽为主要临床症状。

④肺部听诊 两肺呼吸音粗糙,可闻及干啰音、痰鸣音或不固定的粗湿啰音。

⑤实验室检查:血象检查:病毒感染者血白细胞总数正常或偏低;细菌感染者血白细胞总数及中性粒细胞增高。病原学检查:可于起病7日内取鼻咽或气管分泌物标本作痰细菌培养,肺炎支原体抗体明确有无肺炎支原体感染。

⑥X线检查 X线胸片显示正常,或肺纹理增粗,肺门阴影增深。

(2)西医诊断:

参照2019年《儿科学》第9版(主编:王卫平;出版社:人民卫生出版社)及2015年《诸

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