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2021/2/12 * 胸锁与肩锁两关节活动范围的总合,等于肩胸关节的活动范围。肩胸、胸锁及肩锁三个关节中,以胸锁和肩锁两关节与整个肩关节的运动关系较为密切。因此,在临床处理时须注意保留此两关节的活动功能。 2021/2/12 * 2．肩关节的稳定性 肩关节是全身活动范围最大的关节,其稳定性主要依靠静态稳定结构以及动态稳定结构来维持。 （1）静态稳定结构 静态稳定结构主要包括软组织、喙肩韧带、盂肱韧带、盂唇、关节囊以及关节面的相互接触、肩胛骨的倾斜和关节内压力。 关节因素 关节内压力 关节囊和韧带组织的作用 喙肱韧带作用 盂肱上韧带作用 盂肱中韧带作用 盂肱下韧带作用 总之,肩关节囊及韧带组织是肩关节周围的重要静态稳定结构。盂肱下韧带又是其中最重要的部分。整个关节囊韧带复合体作为一个整体: 通过协同的作用来保持肩关节的稳定性。 2021/2/12 * 2．肩关节的稳定性 （2）动态稳定结构 动态稳定结构主要包括肩袖、肱二头肌及三角肌。肩关节周围的肌肉在运动过程中收缩产生动态稳定作用,其作用机制体现在四个方面:肌肉本身的体积及张力、肌肉收缩导致关节面之间压力增高、关节的运动可以间接使周围静态稳定结构拉紧以及收缩的肌肉本身有屏障作用。 肩袖作用 肱二头肌作用 三角肌作用 2021/2/12 * 盂肱关节之所以有非常大的活动度得利于关节、关节囊和韧带组织和动态稳定结构之间复杂的相互作用。盂肱韧带系统主要防止肩关节过度的外旋,其下部的韧带结构还是防止肩关节向前脱位的最重要的结构,肩袖、肱二头肌和三角肌组成动态稳定结构,这些不同的稳机制之间通过本体感觉系统相互联系共同作用以提高肩关节稳定性。 2021/2/12 * 3．肩袖间隙的解剖特点和力学功能 肩袖的前上部有喙突穿出,致使冈上肌腱前缘和肩胛下肌腱上缘分开,形成的解剖间隙被称为肩袖间隙（rotator interval, RI）。