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妇产科主治医师-18(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A3/A4型题(总题数：5，分数：37.50)28岁经产妇。妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次/分。骨盆外测量正常。（分数：7.50）(1).本例最可能的诊断应是（分数：2.50）?A.先兆临产?B.正常产程?C.前置胎盘?√?D.胎盘早剥?E.先兆子宫破裂解析：(2).本例最恰当的处理应是（分数：2.50）?A.期待疗法?B.外转胎位术?C.人工破膜?D.静滴缩宫素?E.立即剖宫产?√解析：(3).预防本病发生最有意义的项目是（分数：2.50）?A.避免多次刮宫、多产、产褥感染?√?B.避免宫腔内压力骤然降低?C.加强定期的产前检查?D.妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤?E.积极防治妊娠期高血压疾病解析：27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。（分数：7.50）(1).本病例的诊断应是（分数：2.50）?A.胎盘早剥?B.胎盘边缘血窦破裂?C.前置胎盘?√?D.凝血功能障碍?E.以上都不是解析：(2).确诊需参考的辅助检查结果是（分数：2.50）?A.血压高?B.胎心听不清?C.子宫有局限性压痛区?D.阴道穹窿部触及较厚软组织?√?E.贫血程度与阴道流血量不成正比解析：(3).处理时与本例无直接关系的项目是（分数：2.50）?A.扩张宫颈?√?B.给予子宫收缩药?C.人工破膜?D.产钳助娩?E.剖宫产解析：28岁已婚未产妇，停经47天，尿妊娠试验(+)。突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有盆腔炎病史。（分数：5.00）(1).以下哪项是不恰当的（分数：2.50）?A.最可能的诊断为输卵管妊娠破裂?B.妇科检查：子宫稍大