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;一、发热 ;2 伴随症状
发热伴寒战:输液(血)反应、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、败血症、
疟疾、大叶性肺炎等
伴头痛、呕吐:感染性脑病、蛛网膜下腔出血、脑出血者
伴咳嗽、胸痛:流感、肺炎、肺结核、胸膜炎、病毒性上呼吸道道感
染
伴肝脾肿大:伤寒、病毒性肝炎、肝脓肿、疟疾、血吸虫病、亚急性 感染性心内膜炎。
伴出血倾向者:可见于血液病、钩端螺旋体病、流行性出血热、急性
溶血、流行性脑膜炎、恶性组织细胞病、急性白血病等
伴腹痛者:应问清部位、性质、传导及压痛等
伴皮疹者:应了解出疹次序、皮疹特点、是否伴有脱屑、皮肤瘙痒等
伴昏迷者:先发热后昏迷常见于流行性乙脑、斑疹伤寒、流行性脑脊
髓膜炎、中毒性痢疾、中暑等;先昏迷后发热见于脑出血、巴比妥类
中毒等.;;;二、咯血;;;4 急诊处理
(1)内科治疗
①药物治疗:
止血药治疗(抗纤溶及加强凝血、卡络磺钠)
非止血药物治疗(垂体后叶素、催产素、生长抑素等)
②亚冬眠疗法
③经纤支镜止血
④基础治疗
⑤对症治疗及原发病治疗
(2)介入治疗 支气管动脉栓塞
(3)外科治疗
肺段、肺叶或一侧肺全肺切除术,肺动脉结扎术及萎陷疗法
;举例 支气管扩张; ; 左中下肺野肺纹理增粗,紊乱,模糊;有圆形透光区,壁薄,边缘尚清楚。; 左中下肺野肺纹理增粗,紊乱,模糊;有圆形透光区,壁薄,边缘尚清楚,周边有条索状阴影。;右下肺支扩;同一患者
平片
造影片;囊状支气管扩张
左侧支气管增粗伴粗细不均匀远端支气管扩张呈囊状,似葡萄。;左肺下叶支气管扩张;左肺下叶支气管扩张;右下肺支扩;双侧支气管呈囊状,柱状扩张,管壁增厚;三、急性呼吸困难 ;;;;四、快速心律失常 ;;五、急性心肌梗塞;;;;六、高血压病;;高血压及动脉粥样硬化性心脏病--高冠心;2020-11-29;2020-11-29;;七、上消化道出血;;;1、胃溃疡
直接征象:龛影 (腔外龛影)
间接征象:
粘膜水肿造成的透明带
粘膜线
项圈征
狭颈征
粘膜纠集
功能改变;2020-11-29;2020-11-29;2020-11-29;八、急腹症;;;
;腹部平片:肠梗阻;;胃穿孔 腹部立位平片:膈下游离气体。;九、急性有机磷农药中毒;;十、中暑;;十一、脑血管意外(脑出血);;;十二、脑血管意外 (蛛网膜下腔出血);;十三、脑血管意外(脑梗塞);3 相关检查
(1) 神经系统体格检查
(2) 颅脑CT或MRI
(3)腰穿脑脊液检查:可见均匀一致的脑脊液
(4)血液生化及流变学检查:血糖、血脂及血液流变学检查。
(5) 心电图
(6)脑电图
(7) TCD
4 急诊处理
(1)抗脑水肿
(2) 稀释血液及扩容疗法
(3) 抗血小板凝集及抗凝治疗
(4) 溶栓治疗:6小时内效佳
(5) 营养脑细胞
(6) 治疗引起脑梗塞的原发病;脑血管意外转诊要求;;感谢您的阅览您的关注使我们更努力
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