文档介绍
3．胎儿形成期 妊娠3个月至足月，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已大体完成 此期除中枢神经系统或生殖系统可因有害药物致畸外，其他器官一般不致畸 但根据致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发育成长。 （一）不同孕期的用药特点 .精品课件. * （二）妊娠期用药的临床评价 1、药物对胎儿的危害—FDA就药物对妊娠妇女的治疗获益和胎儿的潜在危险进行评估，将药物分为： A、B、C、D、X 五类 .精品课件. * A类：已证实此类药物对胎儿无不良影响 B类：动物及人体，未证实对胎儿有危害 C类：对动物及人体无充分研究，或对动物胎儿有不良影响。但对人体尚无报道 D类：可能对胎儿有危害，但治疗孕妇疾病的必要性超过其危害 X类：证实对胎儿有危害，妊娠期禁用的药物 （二）妊娠期用药的临床评价 .精品课件. * 表1 妊娠头3个月用药参考 应避免使用的药物 （肯定产生损害） 仅在必需时使用的药物 （有潜在的损害） 尽可能避免或减少使用的药物（可能产生损害） 沙立度胺 孕激素 雄激素 雌激素 口服避孕药 促进蛋白合成药 雄激素样药 （用于增加食欲和体重） 秋水仙碱 环磷酰胺 四环素类 烟碱（尼古丁） 苯丙胺类 抗癌药物 口服抗凝药 巴比妥酸盐类 卡马西平 氯霉素 氯喹 多粘菌素E 可的松类 氟哌啶醇 卡那霉素 甲硝唑 萘啶酸 去甲阿米替林 苯妥英 扑米酮 丙基硫氧嘧啶 奎尼丁 利血平 链霉素 噻嗪类利尿药 万古霉素 紫霉素 制酸药 阿司匹林 呋噻米 庆大霉素 吲哚美辛 铁盐 锂盐 烟酰胺 口服降血糖药 磺胺甲基异恶唑 弱安定类 甲氧苄啶 维生素C（大剂量） 维生素D（大剂量） .精品课件. * 2.妊娠期用药原则： 单药有效则不联合用药 有疗效肯定的老药不用尚难确定对胎儿不良影响的新药 小剂量有效则避免大剂量 早孕期间避免使用C、D类药物 如病情急需用对胎儿有危害大的药物，