(完整word版)面瘫病专诊疗方案分析总结优化,文档.docx

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文档介绍

2018 年针灸科中医优势病种面瘫病(周围性面神经麻痹)疗效分

析、总结及优化

面瘫病 ( 周围性面神经麻痹 )

[ 诊断要点 ]:

(一)疾病诊断

1.中医诊断标准:参照石学敏主编的普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》。

1)起病突然,春秋为多,常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。

2)一侧面部板滞,麻木,流泪,额纹消失,鼻唇沟变浅,眼不能闭合,口角向健侧牵拉。

3)一侧不能作闭眼,鼓腮,露齿等动作。

4)肌电图可表现为异常。

西医诊断标准:参照王维治主编的第五版普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》 。

1)病史:起病急,常有受凉吹风史,或有病毒感染史。

2)表现:一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失,眼裂不能闭合,鼻唇沟变浅,口角下垂 ,鼓腮,吹口哨时漏气,食物易滞留于

病侧齿颊间,可伴病侧舌前 2/3 味觉丧失,听觉过敏,多泪等。

3)脑 CT、MRI检查正常。

(二)分期诊断

早期(急性期):发病开始至第 15 天;

中期(恢复期):第 16 天至 6 个月(发病半月 -- 面肌连带运动出现);

后遗症期(联动期和痉挛期) :发病 6 个月以后(面肌连带运动出现以后)。

[ 病因病机 ]:

风邪外袭:本病多由风寒之邪侵犯阳明、少阳经络,邪气壅塞,经气阻滞,以致经筋失养,面部肌肉纵缓不收,发为本病。

正气内虚:思虑过多,劳役过度,久病之后,人体气血内虚,经气不足,营卫失调,经络空虚,而致风邪乘虚侵入经络、经筋,发为本病。

[ 治疗方案 ]:

(一)针灸治疗

1)风寒证

治法:疏风散寒,舒筋通络。

针灸处方:①急性期:风池、翳风、太阳、阳白、颊车、合谷、太

冲,面部浅刺,针用泻法,留针 15 分钟。

②恢复期:阳白、四白、下关、人中、头维、地仓、颊车、风池、

牵正、合谷、足三里、太冲,针用平补平泻法,留针 30 分钟。

③联动期和痉挛

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