2021神经外科常见引流管的护理.ppt

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文档介绍

神经外科常见引流管护理 曹萌 神外常见引流管 脑室引流管 神经外科常见引流管 血肿腔引流管 硬膜下引流管 硬膜外引流管 脑室引流管 V-P 分流管 蛛网膜下隙 引流管 脑室引流管 ? 脑室引流:是经过颅 骨钻孔或椎 孔穿刺 侧脑室,放置引流管 。将脑脊液引流至体 外。 ? 部位:常选择半球额 角或整角进行穿刺。 脑室引流管护理 ( 1 )取平卧位,保持安静。对意识不清、躁动不安患者,应予约束,防止患 者自行拔出引流管而发生意外。搬运病人时:暂夹闭引流管。 ( 2 )引流管的开口需高出侧脑室(外耳道水平) 10-15cm 以维持正常颅内压( 成人颅内压力 0.7-2.0kpa 儿童 0.5-1.0kpa ),侧卧位时以正中矢状面为基 线,高出 15-18cm 。脑室引流早期要特别注意引流速度,切忌引流过速、过 快。因患者原处于颅内高压状态,骤然减压会使脑室塌陷,导致硬膜下血 肿。 ( 3 )术后早期:控制引流速度,若引流过快过多,易出现低颅压性头痛、恶 心、呕吐此时抬高或暂夹闭引流管。引流液 <500ml/d 。 ( 4 )颅内感染:引流量可适当增多,注意电解质补充。 脑室引流管放置高度 平 卧 位 : 引 流 管 开 口 需 高 出 侧 脑 室 10 ~ 15 ㎝ ( 即 外 耳 道 水 平 ) 侧 卧 位 : 以 正 中 矢 状 面 为 基 线 , 高 出 15 ~ 18 ㎝ 脑室引流管护理 ( 5 )严格保持整个引流装置及管道的清洁和无菌,各接头处应用无菌敷料包 裹。 ( 6 )保持头部创口或穿刺点敷料干燥,如发现敷料潮湿,应立即查明原因, 并及时更换。 ( 7 )无菌引流袋定时更换,并记录色、质、量。正常脑脊液无色透明。术后 1-2 天脑脊液可略带血性,以后转为橙黄色。引流液:随病人呼吸、脉搏 等上下波动示通常。反之不畅 ( 8 )定时观察引流管是否通畅,引流管

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