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药敏试验（扩散法）操作方法 河南康星畜禽疫病 诊断中心 马长宇内容 : ? 一、药物敏感试验的目的与意义 ? 二、常用的药敏测定方法 ? 三、试验准备及用品 ? 四、药敏试验操作步骤 ? 五、结果观察 ? 六、影响药敏结果的因素 一、概念 ? 抗菌药物敏感性试验（ AST ，简称药敏试验）：用于测 试抗菌药物在体外对病原微生物有无抑制作用。 ? （ 1 ） MIC ：体外能够抑制细菌生长的最低药物浓度，临 床医师可以根据 MIC 确定药物剂量。通常达到稳态的血 药峰浓度（ Css ） max 应为 MIC 的 4-8 倍，重症感染以大于 8 倍为妥。 ? （ 2 ）为方便临床给药，根据 MIC 提供一个定性的结果是 必要的。临床医师根据敏感、中介、耐药的提示结合 MIC 可以方便地制定用药方案。 敏感（ S ） ：表示该药物对细菌的 MIC 值低于常规剂量下的抗菌 药物血液浓 度或组织浓度 4-8 倍，可以用常规剂量治愈。 中介（ I ） ：表示该药物对细菌的 MIC 值接近于常规剂量给药后的血药浓度 或组织药物浓度，细菌对该药的敏感性降低，但仍可用于生理性浓集部位的 感染或使用高剂量药物进行治疗（注：必须考虑高剂量的安全性）。 耐药（ R ） ：表示该药物对细菌的 MIC 值等于或高于常规剂量下药物的血液 浓度或组织浓度，细菌不能被该种药物抑制。 意义： ? 1 、检测病原菌对各种抗生素的敏感性，指导临床合理 用药。避免盲目用药、滥用药、大剂量用药。 ? 2 、监测耐药性，分析耐药菌变迁，了解某一地区致病 菌的耐药变迁、流行病学调查及监控，控制和预防耐药 菌株的流行 ? 3 、为经验用药提供所选药物的参考依据，可预测抗菌 治疗的效果。“敏感”治疗可能有效；“耐药” 肯定 失败 ? 4 、新抗菌药的研究 以下情况不需进行药敏测定： ? 标本污染细菌，非致病菌引起 ? 已知某