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排尿困难及尿失禁患者的气囊尿管留置导尿护理-护理论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印—— 排尿困难及尿失禁是老年人常见的疾病,它严重影响老年人的正常生活,而留置导尿是临床常用的方法,但漏尿现象时有发生,给护理人员造成困扰,更增加了患者的痛苦.2012年12月至2013年12月,对我科收治的老年患者中使用气囊尿管留置导尿83例患者实施了针对性护理,效果良好.现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料老年患者83例,其中1例为女性;年龄最小的75岁,最大的99岁.其中75~80岁的为46例,81~85岁为24例,86~90岁为10例,91岁以上为3例.本组病例均为长期卧床且长期留置导尿管患者.83例患者中,大多数均因脑梗塞、脑萎缩、老年痴呆同时伴有前列腺增生入院,其中5例是因原发性前列腺癌入院.少数病人留置尿管5~30d后能自行排尿,大部分均需长期留置导尿.一般每隔4~6周更换尿管. 1.2方法根据患者自身条件选择相应大小的气囊导尿管,检查气囊是否有破损,并采取合适的卧位,在严格执行无菌操作原则下,按操作规程,暴露尿道口消毒后,将润滑剂润滑导尿管并将尿管插入,男性深度为18~22cm,女性深度为4~6cm,然后给气囊注入生理盐水15~20ml,接上尿袋固定导管.83例患者中有9例出现漏尿的现象. 1.3漏尿原因分析(1)膀胱痉挛导致的漏尿:由于气囊导尿管的前端为一圆头,气囊与膀胱壁直接接触,嵌顿在膀胱颈部刺激膀胱肌肉引起痉挛样收缩,使膀胱尿道移动度增加,尿道内括约肌功能不全,膀胱颈开放而引起漏尿.(2)尿道管型号与病人年龄、性别不相符.(3)尿管本身质量问题:如导管气囊上有细小的裂损,导致囊内液体外渗使尿管部分脱出.(4)气囊内注水量过多或过少:气囊内水量过少时,气囊可滑脱至尿道可导致漏尿,气囊内水量过多使囊内压力过大压迫