文档介绍
登 革 热 Dengue Fever 中山三院传染病教研室 赵志新 一、简况 登革病毒引起 伊蚊传播 发热性急性传染病 临床特征：突起发热、多部位疼 痛、疲乏、皮疹、淋巴结肿大、 白细胞减少 为什么要学这个病 ? 重要的虫媒传染病 ? 可发生大流行 ? 发病者：症状突出 ? 再感染新血清型易出现加重，死亡 率增 二、病原学 结构： 单股正链 RNA 糖蛋白包膜 培养： 多种细胞系中生长良好 血清型： 4 型 我国近年登革热流行情况 78 年 佛山 4 型 79 年 广州、中山市 1 型 80 年 海南 、广东、 广西 3 型 86 年 海南 2 型 88 年 海南 2 型 90 年 广州、佛山 4 型 91 年 广州 1 型 93 年 广州、佛山 2 、 4 型 96 年 番禺 1 型 99 年 中山 2 型 02 年 广州 三、流行病学 ? 传染源：患者和隐性感染者 ? 传播媒介 埃及伊蚊 东南亚、海南省 白蚊伊蚊 太平洋岛屿、广东 ? 易感性： 新流行区：均易感 地方性流行区：儿童为主 感染后免疫力： 同型：长期 其它型：无交叉保护性免疫 伊蚊 流行特征： ? 地理分布 热带和亚热带地区： 东南亚，太平洋岛屿，加勒比海 中国：广东、海南、广西、台湾 ? 季节 夏秋、雨季， 3~11 月 ? 流行方式 由市镇向农村蔓延； 突发性，集中发病特点； 隐性感染者多 病毒 病毒血症 单核巨噬细胞 二次病毒血症 抗原抗体复合物 激活补体 潜伏期 肝大、淋巴 结肿大 发热 骨髓抑制 血管通透性 ↑ 皮疹、出血 炎性物质 五、临床表现 潜伏期： 4 ～ 8 天 △典型： 1. 发热： 急起（ 80% ） 高热， 39~41 ℃ 热程 2 ～ 7 天 不规则热或双峰热：退 1~2 天，再发热。 伴发毒血症状： ? 骨关节 、头、肌肉痛 程度重 ， 又叫 断骨热 （ breakbone f