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青少年先天性心瓣膜病的处理 主动脉瓣狭窄（ AS ） ? ? 青少年无症状 AS 病人多普勒超声显示平均压差＞ 40mmHg ，或峰值流速＞ 4m/s （峰值压差＞ 64mmHg ），心导管检查是评估 AS 的有效诊断方 法（ LOE ： C ） 青少年 AS 病人多普勒超声显示平均压差＞ 30mmHg ，或峰值流速＞ 3.5m/s （峰值压差＞ 50mmHg ），如病人喜欢运动，或妊娠，或出现 临床表现与多普勒超声结果不一致，心导管检查是评 估 AS 的有效诊断方法（ LOE ： C ） 青少年先天性心瓣膜病的处理 主动脉瓣狭窄（ AS ） 青少年 AS 的主动脉瓣球囊扩张的适应症 Class Ⅰ ? 青少年 AS 并有呼吸困难、晕厥，或运动时出现呼吸 困难，心导管显示左心室主动脉峰值压差 ≥ 50mmHg ，而瓣膜无严重钙化（ LOE ： C ） ? 青少年 AS 无症状病人，心导管显示左心室主动脉峰值 压差＞ 60mmHg （ LOE ： C ） ? 青少年 AS 无症状病人， ECG 显示休息或运动时心前 区导联 ST 或 T 波改变，心导管显示左心室主动脉峰值 压差＞ 50mmHg （ LOE ： C ） 青少年先天性心瓣膜病的处理 主动脉瓣狭窄（ AS ） 青少年 AS 的主动脉瓣球囊扩张的适应症 Class Ⅱ a ? 青少年 AS 无症状，心导管显示左心室主动 脉峰值压差＞ 50mmHg ，病人希望进行比 赛性运动或希望妊娠（ LOE ： C ） ? 青少年 AS 病人可能行主动脉瓣球囊扩张而 介绍去行外科手术，这时病人应咨询有主动 脉瓣球囊扩张经验的医生（ LOE ： C ） 青少年先天性心瓣膜病的处理 主动脉瓣狭窄（ AS ） 青少年 AS 的主动脉瓣球囊扩张的适应症 Class Ⅲ 青少年 AS 无症状病人，心导管显示左心室主动脉 峰值压差＜ 40mm