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精神病治疗 30 年进展 30 年前，可供精神科医生选择的抗精神病药物 很少，目前称这些药物为典型抗精神病药物或传统 抗精神病药物，这些药物可致严重的 EPS 。 新型抗精神病药物能够改善精神病性症状，同 时还能改善生活质量和社会适应能力。考虑到经济 原因，传统抗精神病药物仍然占有一席之地。 新型抗精神病药物由于 EPS 较少，已广泛用于 治疗各种精神病。可以预见，针对精神分裂症阳性 症状，阴性症状，认知症状或情感症状其中之一的 独特的治疗策略将会出现。 精神分裂症的诊断 ? 至到 70 年代早期，精神分裂症的诊断还存在争议。 由于精神分裂症的诊断标准不统一，致使精神分裂 症的相对发病率差异较大，如英国美国联合在纽约 和伦敦举行的一项研究就表明了这一点。 ? 最近用统一的诊断标准进行研究发现，大西洋周边 地区的精神分裂症和情感障碍的发病率是相似的。 ? DSM-III 诊断标准要求症状至少持续 6 个月。依据 这一标准，精神分裂症是一种慢性的严重疾病，很 难痊愈。目前全世界广泛应用的是 DSM － IV ，这 就使得精神分裂症的诊断标准得到统一，让我们能 够比较不同的研究。 精神分裂症的诊断 ? 神经影像学研究和遗传研究进展使我们对精神分裂症的诊断和 了解大大改善。 30 年前，应用脑景象技术可以安全地研究活体 人脑，让我们了解了症状与大脑结构的关系。 ? 1980 年， Crow 把精神分裂分为 I 和 II 型， I 型精神分裂症 DA2 受体增加，以阳性症状为主。 II 型精神分裂症以阴性症状为主， 伴有脑室扩大，白质减少。 ? 阳性症状包括：异常知觉（幻听）和固定的错误的非理性的信 念（妄想）。 ? 阴性症状主要指通常的精神活动的缺失如思维贫乏和动机缺乏。 ? MRI 研究表明精神分裂症患者存在大脑结构和功能的异常，主 要是前额叶和颞叶，大多数在青少年期或成年早期起