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第六章 疼痛病人的护理 1 你有过疼痛的经历么,感受如何? 2 为什么会痛? 3 什么是疼痛?心痛? 4 我们可以做些什么? 目的要求 ? 掌握疼痛病人的护理措施 ? 熟悉疼痛的定义 ? 熟悉疼痛病人的护理评估和护理诊断 疼痛的定义 ? 是指与实际的或潜在的组织损伤相关联 的一种不愉快,不舒适的感觉和情绪上的体验。 ? 三个特征: 个体身心受到侵害的危险警告 一种身心不舒适的感觉 常伴有生理、行为和情绪反应 经历疼痛的人所描述的如何疼就是如何疼,他(她) 说疼痛存在,疼痛就是存在。 疼痛是个体在 身心 两方面同时经 历的感受 身体疼痛: 身体某一部位感觉不舒适。 如手指切割伤。 心理疼痛: 精神方面的防御功能被破坏, 个体的情绪完整性受到伤害。 如失去亲人引起忧郁和伤心。 疼痛的原因 ? ? ? ? ? ? 损伤:机械性、物理性、化学性、生物性 感染:红、肿、热、痛 缺血 梗阻:痛则不通,通则不痛 癌肿:早期无痛,晚期疼痛剧烈 心理因素:头痛、胃痛 疼痛的分类 ? 程度 ? 病程 ? 部位 ? 解剖学部位 按程度分 ? 轻微疼痛 :程度很轻或隐痛 ? 中度疼痛 :较剧烈,如切割痛 ? 剧烈疼痛 :难以忍受,如绞痛 按部位分 浅表痛 :位于体表皮肤或粘膜 深部痛 :内脏、关节、肌腱、韧带、骨 膜等 按病程分 ? 急性疼痛 : 短期存在, 少于 2 个月 ? 慢性疼痛 : 持续 3 个 月或以上 急性疼痛是警讯 , 但要治的是疾病 慢性疼痛本身是疾病 , 所以要治的是疼痛 按解剖学部位分 ? ? ? ? ? 头痛 颈肩痛 胸痛 腰痛 腹痛 疼痛病人的护理评估 主诉:部位、性质、程度、时间、影响、支持 ? 身体运动情况: 静止不动 无目的的乱动 保护动作 规律性或按摩动作 ? 声音:呻吟、喘息、尖叫、哭泣 ? 病人控制疼痛的模式 ? 评估疼痛程度:口诉言辞评分法 视觉模拟评分法