一级护理质量评价标准..资料.pdf

一级护理质量评价标准 项目 质量标准 分值 扣分标准

查一级护理 20%的病人，其中至少一名新病人 100 护士岗位资质符合要求。抢救药械、 管理与设备 设备（抢救车，吸引、吸氧相应配套 5 （5 分） 物品，各种记录卡）齐全、完好 床单位整洁、干燥、无污渍，无多余 5 物品 三短：头发、胡须、指（趾）甲 5 基础护理 （20 分） 七洁：面部、口腔、皮肤、头发、手 5 足、会阴、肛门清洁 患者卧位舒适，保持良好功能位 5 按照病情要求至少每小时巡视病房 10 一次，观察病情，有效解决需求 要据专科护理学规执行 5 病情观察与 监护措施 用药及时准确，安排合理（时间、顺 （45 分） 5 序、滴速、方法等） 输液通畅、无外渗，特殊用药输液卡 7 记录清晰准确，留置针护理符合要求 患者按医嘱接受各种治疗到位（如口 腔护理、会阴擦洗、吸氧、雾化、鼻 5 饲、气管切开、换药等） ，实际操作 与记录相符 各种引流管道通畅、无扭曲，管壁清 洁，有标识，位置正确并妥善固定， 5 观察引流物的颜色、量、性质，及时 更换，定时倾倒引流物 重症患者及大手术患者 72 小时内班 班记录，病情变化随时记录，记录与 8 病情相符 根据病情有安全评估并有相应措施， 无护理不当导致的并发症（烫作、压 5 疮、坠床 /跌倒、口腔炎） 有安全警示、护理措施到位 5

患者安全 安全评估正确；有针对性护理措施； （20 分） 带入压疮和不可避免压疮有上报表， 5 每天必须有一次皮肤情况追踪记录， 压疮评分每周 1~2 次 注意保护患者隐私 5 掌握十知道内容 5 交接班 （10 分） 执行交接班规范，体现连续性和动态 5 性 备注： 一级护理适用范围：病情随时可能发生变化的重症患者； 手术后需要 严格卧床的患者：生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 二级护理质量评价标准 项目 质量标准 分值 扣分标准