文档介绍
X 线胸片诊断 XXX 天津医科大学 1 X 线胸片诊断 ? 一 .X 线成像原理 ? 二 . 阅片方法 ? 三 . 正常胸片表现 ? 四 . 常见疾病 X 线诊断 2 X 线成像原理 X 线透过高密度组织时 - 吸收多 - 剩余少 -X 线感光少 - 定影后 Ag 少 - 白 色 穿过性 荧光效应 感光效应 电离效应 组织密度、厚度 Ag Ag+ 厚度程反比 X 线透过低密度组织时 - 吸收少 - 剩余多 -X 线感光多 - 定影后 Ag 多 - 黑 高 密 度 中 等 密 度 低 密 度 3 一、五步阅片法 ? 1. 核对姓名和日期 ? 2. 检查胸片技术质量 ? 3. 全片预览，按顺序仔细阅读 ? 4. 辨认正常，发现异常 ? 5. 结合临床，综合诊断 定 位 太黑 太白 太大 位置异常 4 二 . 检查胸片技术质量 ? 1. 检查左右标记 ? 2. 拍摄体位 ? ? 3. 透过度 ? 4. 旋转方向 ? ? 5. 吸气程度 5 二 . 检查胸片技术质量 1. 纵膈增宽 2. 心影增大 3. 肺野变小 4. 肺纹理增多 正位胸片 - 后前位 床旁 X 片 - 前后位 2. 拍摄体位 6 二 . 检查胸片技术质量 ? 椎体清晰 —— 肺野太黑，遗漏低密度灶 ? 看不到椎体 —— 肺野太白，遗漏高密度灶 3. 透过度 T1-T4 清晰可见 心影下部锥体隐约可见 7 二 . 检查胸片技术质量 4. 旋转方向 ? 两侧锁骨内端 —— 胸椎棘突的距离相等 ? 如果一侧较另一侧靠近棘突，且该侧肺发 白，则向该侧偏转 8 深吸气后 吸气不足 二 . 检查胸片技术质量 5. 吸气程度 9 二 . 检查胸片技术质量 5. 吸气程度 吸气不足 深吸气后 吸气正常：右膈肌顶部中线位第 5 — 7 前肋之间 第 6 前肋或 10 后肋端位于膈肌上 吸气不足：膈肌上前肋骨数＜ 6 心影增大 +