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以柴胡桂枝干姜汤辨证治疗腹泻型IBS-中医内科学论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印—— 肠易激综合征(IBS)是临极常见的胃肠道功能紊乱性疾病，是一组以腹痛、腹部不适伴排便习惯改变(腹泻、便秘、腹泻、便秘交替)及大便性状异常为特征的临床症候群，缺乏可以解释症状的形态学、细菌学及生化代谢等异常的证据。其发病机制至今仍未完全阐明，一般认为本病的发生与社会心理因素、遗传易感性、胃肠道运动异常、内脏敏感性增加、炎症、肠道菌群失调及脑-肠轴的改变等有关。本病的发病率较高，可分为腹泻型、便秘型及腹泻便秘交替型3种类型，其中以腹泻型为最常见。腹泻型IBS当属中医学泄泻范畴，证型多属肝郁脾虚，寒热夹杂，笔者根据多年的临床治疗经验，以柴胡桂枝干姜汤为基本方，辨证应用在腹泻型IBS上，疗效显著，现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料46例患者均为门诊病例，随机分为2组。治疗组23例，男10例，女13例；年龄21～43岁，病程1～6年。对照组23例，男9例，女14例；年龄18～40岁，病程1～5年。2组性别、年龄、病程、病情、证型等一般资料经统计学处理，差异均无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。 1.2诊断标准均符合罗马Ⅲ之诊断标准，均无胃肠手术史，治疗前进行血、尿、大便常规，肝肾功能检查，X线钡灌肠造影或肠镜检查，排除器质性病变等。中医证型均属肝郁脾虚，寒热夹杂型，辨证要点：腹胀腹痛、肠鸣腹冷、大便溏泻、脉弦、舌淡胖、见齿痕、苔白微黄。 2治疗方法 2.1对照组予常规西医治疗：马来酸曲美布汀片、双歧杆菌改善胃肠运动功能、调节肠道局部内环境，减少肠内产气等，同时辅以必要的心理治疗。 2.2治疗组在上述常规西医治疗基础上，给予中药柴胡桂枝干姜汤。处方：柴胡15g，桂枝、干姜、天花粉、黄芩、煅牡蛎各10g，炙