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《中医方剂学》学习笔记：辛凉解表之银翘散辛凉解表是针对的外感风热或者风温初起。首先要了解这种温热病邪侵犯人体的时候的特点。首先第一点，相对风寒表证来讲，风热表证发病急、传变快。辛凉解表剂治疗外感风热或风温初起，要注意这种动态性使用了。第二个温热病邪侵犯人体容易搏结气血，蕴结成毒。第三个，温热病邪侵犯人体，从温病学派来说，强调从口鼻而入，伤寒是强调寒邪从皮毛而入。口鼻，指呼吸道。指呼吸道的这一点，其中一个它是从症状出发，就很容易出现比如说咳嗽、口渴、咽痛这类。从肺象是气道啊，气道到咽喉，喉为肺之门户啊，鼻子为肺之外窍啊，这构成了纵向的肺系啊，肺系症状出现较早，比较突出。强调口鼻而入，是不是不影响皮毛？不影响皮毛，不影响肺卫？卫气营血的卫，并不是。第四个，由于它是温邪，容易伤津耗气。这也是跟伤寒不同，它伤津液、耗气，开始它伤肺卫之气啊，这个也很快。最后一个，温热病邪多兼夹秽浊之气，这兼夹秽浊之气，仍然是反映了它的一个传染性特点。很多带传染性的，都有秽浊之气。一、银翘散银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷豉。甘桔芦根凉解法，风温补感此方宜。咳加杏贝渴花粉，热甚梔苓次第施。银翘散是《温病条辨》上一张很重要的方。它主治证候是一种外感风热，邪郁在肺卫证。这邪郁肺卫证是强调了外邪侵犯体表，邪正相争在体表为主。但并不等于说是不涉及肺系，不涉及到纵向的呼吸道，都涉及。《温病条辨》上讲到银翘散主治的时候讲，太阴风温，太阴肺，风温初起，但热而不恶寒者，辛凉平剂银翘散主之。光发热不恶寒了，这个时候它提到这个了。那这个时候实际上是什么？说明表证，外感的风热或风温初起的那个温热病邪开始入里了。那这个时候里热开始，早期里热也产生了，那这个时候逼迫津液外泄了，就会有汗了。而这个时候的有汗，往往是有汗不畅，为什么？体表还有表邪了，汗出不畅。所以完整的讲应该无汗或有汗不畅。脉浮数，浮脉主表，数脉主热，这前面温邪犯卫这