2021血脂异常基层诊疗指南.ppt

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文档介绍

血脂异常基层诊疗指南 01 02 概述、定义及分类 血脂异常的筛查 血脂合适水平和异常切点 血脂异常诊断流程 血脂异常的干预 血脂异常治疗后复查 转诊建议 目 录 03 04 05 06 07 01 概述 、定义及分类 01 概述 近年我国冠心病死亡率不 断增加,首位原因为 胆固醇 水 平升高的影响,占 77 %,明显超 过糖尿病和吸烟, 成为首要致 病性危险因素 。 近 30 年来,中国人群的血脂水平逐步升高,血脂异 常患病率明显增加。 2012 年全国调查结果显示,成人 TC 平均值为 4.50 mmol / L ,高胆同醇血症的患病率为 4.9 %; TG 平均值为 1.38mmol / L ,高 TG 的患病率为 13.1 %; HDL-C 平均值为 1.19 mmol / L ,低 HDL-C 血症的患病率 为 33.9 %。中国成人血脂异常总体患病率高达 40.40 %。 01 血脂异常的定义 血脂异常 通常指血清中 TC 和/或 TG 水平升高,因为脂质不溶 或微溶于水,必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在才能 在血液中循环,所以是通过高脂蛋白血症表现出来的, 统称为高脂蛋白血症,简称为高脂血症。实际上血脂异 常也泛指包括低 HDL-C 血症在内的各种血脂异常。 01 血脂异常的分类 病因分类—原发性高脂血症 ? 家族性高甘油三酯血症是单一基因突变所致。 ? 重度高 TG( >10 mmol/L) 通常是参与 TG 代谢的 LPa, 或 ApoCII, 或 ApoA5 基因突变导致的 , 其发病率 1/ 百万。 ? 轻中度的高 TG 血症 ( 2 – 10mmol/L) 通常具有多个基因突变特 性。 ? 特别要指出的是 , 许多高脂血症患者是继发和原发病因的混合。 01 病因分类 —继发性高脂血症 继发性高脂血症是指由于全身系统性疾病所引起的血脂异常。 此外

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