心包及大血管疾病影像诊断教学PPT课件.ppt
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心包及大血管疾病影像诊断教学PPT课件.ppt

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上传时间:2021-01-24上传者:liuxing044
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心包囊肿,男16Y 大血管病变 气势磅礴的影像中心欢迎您 主动脉缩窄 本症较常见,缩窄可发生于主动脉弓中部至腹主动脉分叉之间任何一段。 90%以上发生于主动脉峡部,即左锁骨下动脉开口远端、动脉韧带(或导管)上下平面,可分为导管后型(局限型)和导管前型(广泛型)。 主要症状为缩窄近侧高血压,远侧低血压和供血不足。 主动脉缩窄X线表现 胸片典型表现为上纵隔左缘呈“3”字征,为左锁骨下动脉近端扩张与主动脉缩窄后扩张及两者间的缩窄所构成。 第4~8后肋下缘见波浪状切迹,为后肋间动脉参与侧支循环而扩张所致。 食管造影呈反“3”字征或“E”征。 主动脉缩窄 主动脉缩窄CT表现 增强扫描清楚显示左锁骨下动脉近端扩张、主动脉峡部狭窄处及主动脉狭窄后扩张,相应的食管段受压移位。 CT显示导管前型主动脉狭窄部位、范围及程度较好,对导管后型较轻者或呈隔膜状者,有时CT可呈假阴性。 主动脉缩窄MRI表现 主 动 脉 瘤 【临床与病理】 主动脉某部病理性扩张称为主动脉瘤。按病理与组织结构分为真性与假性两类。真性动脉瘤由动脉壁的三层组织结构组成;假性动脉瘤为动脉壁破裂后由血肿与周围包绕的结缔组织构成。主动脉瘤按病因又可分为粥样硬化、感染、创伤、先天性、大动脉炎、梅毒等。表现为囊状、梭形和混合型等。任何动脉瘤均有进展、增大终至破裂而死亡。 【影像学表现】 X线:纵隔影增宽或局限性块影与主动脉相连,肿块有扩张性搏动,瘤壁钙化,瘤体压迫或侵蚀周围器官。 血管造影可显示瘤内状况。主要征象①与主动脉显影同时,瘤囊内有对比剂充盈,可观察其形状、大小、附着等情况;②瘤囊内如有对比剂外渗,为动脉瘤外穿。 主 动 脉 瘤 主 动 脉 瘤 主 动 脉 瘤 CT和MRI:平扫与增强可见瘤的大小、形态、部位及瘤体与周围结构的关系。CT动态增强扫描能显示瘤壁钙化、附壁血栓、主动脉瘤渗漏或破入周围组织脏器等。MRI无需对比增强可
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