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化疗所致口腔黏膜炎的与护理措施

近 20 多年化疗药物的进展使恶性肿瘤的缓解率明显提高 , 生存期得以延长 , 但是化疗药物缺

乏特异性所致的正常组织损害至今仍是一个难以解决的问题 , 口腔黏膜的损害便是其中之

一。化疗后 , 口腔黏膜发生的炎症性和溃疡性反应称为口腔黏膜炎。口腔黏膜反应因其疼痛

影响进食最终可引起蛋白质 - 热能营养不良 , 从而在很大程度上影响患者的预后。

一、口腔黏膜炎的预防：

1、化疗开始前应进行口腔检查和必要的口腔治疗，积极治疗口腔炎症



, 填补或拔除龋齿 , 待

创口愈合 7～ 10 d 后开始化疗。

2、保持口腔粘膜湿润：

(1) 经常用清水或盐水或茶水漱口，尤其是饭后，通过漱口可机械性清除口腔内的残渣，湿润并润滑口腔粘膜。

(2) 经常使用加湿器，保持房间湿度也很重要。

(3) 多使用口唇润滑剂。

(4) 戒烟酒

3、保持口腔和牙齿清洁：

(1) 每次饭后 30分钟和睡前用软毛刷或海棉刷牙，最好使用含氟牙膏。

(2) 每餐后去掉假牙和连接体，清洁口腔。

(3) 避免使用含有酒精和柠檬甘油的口腔清洁用品， 因其可令口腔更干燥和有不舒服的味道。

(4) 如果血小板计数小于 20000/mm3，轻轻用软棉擦拭牙齿，防止出血。

4、改变口腔的理化环境根据口腔 pH值，选择呋喃西林液、 1%~4%碳酸氢钠溶液、 2%洗必泰等

漱口。用别嘌醇片 2.0 g研末 +生理盐水 250 ml分次漱口，对降低 5- 氟尿嘧啶所致的口腔黏膜

炎有潜在作用。随着现代医学发展 , 国内出现一些新型的口腔护理液来替代以往常采用的生

理盐水、呋喃西林溶液等常规护理液，如 0.5%聚维酮碘、口洁灵溶液，经临床应用，不但杀

菌力强 , 而且具有口感好。

5、饮食指导：

(1) 日常饮食应增加高蛋白食物的摄入量，多食多汁的饮食