文档介绍
《临床医学概论》——发热 以下情况可使某些疾病的特征性热型变得不典型或变成不规则热 由于抗生素的广泛应用，及时控制了感染。 因解热药或糖皮质激素的应用，影响热型。 个体反应性的不同。如老年人肺炎时可仅有低热或无发热。 注 意 ！ 《临床医学概论》——发热 1.中枢神经系统功能改变 神经系统兴奋性升高→烦躁 高热出现谵忘、幻觉、抽搐 小儿高热引起热惊厥 代谢与功能的改变 《临床医学概论》——发热 2. 循环系统功能改变 体温上升1℃，心率增加18次/min 心率增加超过160~180次/min，心输出量反而下降 心率过快，收缩力加强，增加心脏负担 寒战期血管收缩，血压升高；高温持续期 和退热期，血管扩张，血压下降甚至循环衰竭 代谢与功能的改变 《临床医学概论》——发热 3. 呼吸功能改变 血温升高，刺激呼吸中枢并 提高呼吸中枢对CO2敏感性 酸性代谢产物↑→呼吸↑ 4. 消化功能改变 交感神经兴奋→消化液分泌 减少，胃肠蠕动减弱，各种 消化酶活性降低。 代谢与功能的改变 《临床医学概论》——发热 发热 机制 2 临床表现 4 5 6 伴随症状 概述 1 病因 3 治疗方法 《临床医学概论》——发热 伴随症状 寒战 昏迷 结膜充血 淋巴结肿大 皮疹 肝脾肿大 伴随 症状 《临床医学概论》——发热 发热 机制 2 临床表现 4 5 6 伴随症状 概述 1 病因 3 治疗方法 《临床医学概论》——发热 治疗 (一)治疗原发病 (二)一般性发热的处理 对于不过高的发热（体温<40℃）又不伴其他 严重疾病，可不急于解热。 针对物质代谢的加强和大汗脱水等情况，予 以补充足够的营养物质、维生素和水。 《临床医学概论》——发热 (三)、必须及时解热的病例 1．高热（>40℃）病例 2．心脏病患者 3．妊娠期妇女 4. 解热措施 （1）药物：水杨酸类，类固醇，中草药 （2）物理降温