循证医学文献评价探讨.docx

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文档介绍

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循证医学文献评价

疾病案例

患者,女性, 36 岁,在某医院行剖腹产手术,术后 3 天合并左下肢深静脉血栓,医生建议尿激酶溶栓治疗, 但考虑到溶栓风险, 主张使用小剂量尿激酶在抗凝基础上对其进行治疗。

一、提出问题

对行剖腹产手术合并左下肢深静脉血栓的女性患者, 使用小剂量尿激酶能否达到溶栓疗效?

P:行剖腹产手术合并左下肢深静脉血栓的女性患者

I:小剂量尿激酶

C:空白对照

O:溶栓疗效

二、证据检索

1.可提供的数据文献检索资源

维普资讯

2.关键词及检索策略

关键词:剖腹产手术 ; 左下肢深静脉血栓 ;小剂量尿激酶

检索策略:剖腹产手术 AND 左下肢深静脉血栓 AND 小剂量尿激酶

3.检索结果

检索到相关文献共计 18 篇,其中选择用以进行评价的文献为《小剂量尿激酶联合抗凝药物治疗下肢深静脉血栓疗效观察 》

三、评价证据

题目: 小剂量尿激酶联合抗凝药物治疗下肢深静脉血栓疗效观察

作者: 李作坤,冯 婷,冯 强

单位: 解放军 477 医院内四科

杂志来源:《人民军医》杂志 2010 年,第 53 卷(期):441 页

I.[ 原文摘要 ]

摘要 :

目的:观察小剂量尿激酶联合抗凝药物治疗下肢深静脉血栓的疗效。方法:选

择下肢深静脉血栓 29 例随机分为对照 组 14 例和观察组 15 例,对照组采用单纯

序贯抗凝治疗,观察组在序贯抗凝治疗基础上加用小剂量尿激酶 10 万 u 静脉注射,每天 2 次。观察患者肢体肿胀变化、出血倾向、肺动脉栓塞临床表现、患

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肢深静脉血管及侧支循环彩超下变化情况等。结果:观察组肢体肿 胀消退出现早,总有效率显著高于对照组 (P<O.o5),且并不增加出血及肺动脉栓塞发生率。结论:小剂量尿激酶能显著提高肝素、 华法林序贯抗凝治疗下肢深静脉血栓疗效,且安全性好。

关键词

尿激酶;抗凝治疗;下

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