ISH2020国际高血压实践指南[宣贯].ppt

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文档介绍

新指南还对血压管理提出建议: 对于血压<130/85 mmHg的患者,应在3年内重新血压评估(若合并其他危险因素可缩短至1年); 对于血压在130-159/85-99?mmHg的患者,如有可能应进行动态血压监测或家庭血压监测,以排除白大衣高血压或假性高血压的可能,或通过定期随访监测诊室血压的方式,评估血压情况; 若血压>160/100?mmHg,可在几天或几周内确诊。 而危险因素方面,新指南将高血压相关的心血管疾病危险因素分为低危、中危、高危三类,较中国指南少了很高危的分类。 目 录 高血压的诊断与分类 高血压的风险与其危险因素 高血压的治疗 继发性高血压的诊断及特征 高血压的管理 * 精品PPT | 实用可编辑 高血压与心血管风险 血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系 并发症:脑卒中、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病等 心力衰竭和脑卒中是与血压水平关联最密切的两种并发症 高血压患者常见血尿酸(s-UA)升高,有症状患者[痛风且s-UA>6 mg/dl(0.357 mmol/l)]应调整饮食,使用影响尿酸盐的药物(氯沙坦,贝特类药物,阿托伐他汀)或降低尿酸盐的药物。 必须要考虑到高血压合并慢性炎症性疾病、COPD、精神疾病、不安全或压力过大生活方式的患者,其心血管风险增大且需要有效控制血压。 其他危险因素 加重和诱发高血压的因素 药物/物质[32-43] 对特定药物/物质的评价a 非甾体类抗炎药(NSAIDs) 塞来昔布对血压无影响或最多可增加3 / 1mmHg非选择性NSAID可增加3 / 1mmHg阿司匹林不会使血压升高NSAID可以拮抗RAAS抑制剂和β受体阻滞剂的作用 复合口服避孕药 高剂量雌激素(> 50μg雌激素和1-4μg孕激素)可增加6 / 3mmHg 抗抑郁药 SNRI(选择性去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑

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