国家开发银行生源地助学贷款申请表(最新表格).pdf

国家开发银行生源地助学贷款申请表 省/ 市 ( 市 ) 县/ 区 学生姓名 * 性别 * 出生日期 身份证号 * 民族 * 户口性质 * □农业 □城镇

学

生 毕业中学 *

基

本 入学前户籍 * 省/ 市 ( 市 ) 县/ 区 乡/ 镇

信 联系电话 * 电子邮箱

息 手机 即时通讯 通讯地址 * 省/ 市 ( 市) 县 / 区 乡/ 镇 ( 邮编 : )

共 姓名 * 电话* 与学生关系 *

同

借 身份证号 * 手机 健康状况 * □健康 □患病

款

人 家庭地址 * 省/ 市 ( 市) 县 / 区 乡/ 镇 ( 邮编 : ) 高校名称 * 院系名称 * 专业名称 *

就

学 入学年份 * (4 位年份 ) 学制 年制 毕业年份 * (4 位年份 )

信

息 学历 * □博士研究生 □硕士研究生 □大学本科 □大学专科 学号 专业科类别 * □哲学 □经济学 □法学 □教育学 □文学 □历史学 □理学 □工学 □农学 □医学 □管理学 □军事学 申请学年 * 至 学年 年限 * 贷款金额 * 元

申 □因病致困 □因灾致困 □劳动力少，无稳定收入 申贷原因 *

贷 □其它 （填写）

信

息 代理结算机构 账户名 代理结算网点 账号

签 借款人签字确认：

字 本人保证上述信息属实。 学生签字： 年 月 日 资格审查单位 _____________________ 审查意见： 借款学生、共同借款人情况属实，同意推荐。 （加 盖 公 章 ）

资 年 月 日

格 联系人： _____________ 联系电话： _______________

审

查

情 县（市、区）资助中心审查意见：

况 （加 盖 公 章 ） 年 月 日