喉癌患者的护理查房--杜娟.pdf

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文档介绍

喉癌患者的护理查房目录一、疾病相关内容二、护理问题及护理措施三、病例四、出院指导概述喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤。其发病率呈逐年上升趋势,占全身恶性肿瘤的5.7%~7.6%。多见于50岁以上的男性患者。男:女一般为10:1左右。病理上以鳞癌多见。病因喉癌的发病原因目前医学上是并不完全明确,可能与以下因素有关:吸烟性激素饮酒发病因素癌前病变空气污染病毒感染病理1.鳞状细胞癌占全部喉癌的93%-99%,腺癌、未分化癌极少见。在鳞状细胞癌中以分化较好者为主,与鼻咽癌完全相反。2.喉癌形态学可分为:①溃疡侵润型②菜花型③结节型④混合型临床表现1症状体征2临床分型3扩散转移症状与体征1.声音嘶哑2.疼痛3.吞咽困难4.咳嗽和咳血5.喉阻塞6.颈部转移性肿块临床分型声门旁型声门上型发展慢、病程长声门下型分化差、发展快、转移早声门型介于上两型之间分化好、发展慢、转移晚临床表现声门上型部位:原发于会厌症状:早期无任何症状,后出现喉异物感,喉部痛感,咳嗽有血痰,以至声音嘶哑,呼吸困难渐重,颈部淋巴结肿大。临床表现声门型部位:声带,以声带前中1\3之一处较多。症状:声嘶为必然出现的首发症状,呈进行性发展,到一定程度后可出现呼吸困难,破坏喉软骨,导致喉体增大。临床表现声门下型部位:声带以下,环状软骨下缘以上部位的癌肿,此处发病率低,部位比较隐蔽。症状:早期症状不明显,发展到相当程度出现呼吸困难、声嘶、痰中带血。颈部包快不明显,较长以呼吸困难为首发症状。临床表现声门旁型也称贯声门癌或跨声门癌,是尚在探讨的一种类型。声门上型声门型声门下型扩散转移1.直接扩散上下、前后、左右方向2.淋巴转移颈部淋巴结3.血行转移远处器官(肺、肝、骨、肾等)诊断方法1、间接喉镜检查:是临床最直接、最重要的诊断手段之一。检查可见到喉部肿块的形态、范围。2、喉部CT扫描和MRI检查,能增加喉癌的诊断准确性

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