脑血管病诊疗进展.ppt

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文档介绍

脑血管病诊治进展 脑血管病是指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变,从而引起颅内血液循环障碍,脑组织受损的一组疾病。临床上常以猝然昏倒,不省人事,或伴有口眼歪斜、言语不利和偏瘫为主要表现。脑血管病是目前人类疾病的三大死亡原因之一,发病率为1~3‰,存活者中60~70%病人致残。脑血管病按其性质可分为两大类,一类是缺血性脑血管病,临床较多见,是由于脑动脉硬化等原因,使脑动脉管腔狭窄,血流减少或完全阻塞,脑部血液循环障碍,脑组织受损而发生的一系列症状。另一类是出血性脑血管病,多由长期高血压、先天性脑血管畸形等因素所致。 中风是中医学的一个病名,也是人们对急性脑血管疾病的统称和俗称。因这类疾病起病急骤,来势凶猛,病情变化迅速、像自然界的风一样“善行数变”、“变化莫测”,古代医家类比而名为“中风”。因其发病突然,亦称为脑卒中或脑血管意外。 一、脑血管解剖 脑血流供应来自二个动脉系统:颈内动脉系统和椎基底动脉系统。一.颈内动脉系统(脑前循环)每侧颈总动脉分叉为颈外动脉和颈内动脉, 后者在颈部没有分支,垂直上升至颅底, 穿颞骨岩部经颈动脉管抵岩骨尖, 通过破裂孔入颅内, 穿硬脑膜经海绵窦, 依次分出眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉, 在视交叉两旁分为两个终支:大脑前动脉和大脑中动脉。颈内动脉系统供应额叶、颞叶、顶叶和基底节等大脑半球前3/5部分的血流,故又称前脑循环 颈 内 动 脉 (一)脉络膜前动脉 为颈内动脉在分为大脑前、中动脉前或从大脑中动脉近端发出的大穿通支发出。它先发出些小穿通支供应尾状核、内囊一部分及大脑脚、外侧膝状体的一半。(二)大脑前动脉 有人称为大脑内动脉。由颈内动脉发出后,在额叶眶面向内前方行走。有前交通动脉吻合两侧大脑前动脉。沿途发出的穿通支主要供应下丘脑、尾状核和豆状核前部以及内囊前肢。(三)大脑中动脉 实际上是大脑外动脉,是颈内动脉的直接延续,分出后进入外侧裂,

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