文档介绍
封丘县人民医院按病种付费临床路径表单（限价10000元）患者门诊号：住院号：姓名：性别：年龄：编码：C2001疾病名称：直肠恶性肿瘤适用对象：直肠癌拟行：直肠根治术(Miles)住院日期：年月日/出院日期：年月日预期住院天数：15天/实际住院天数：天预期术前住院天数：3天/实际术前住院天数：天住院日数第一天（住院日）第二天（手术前一日）第三天（手术前二日）日期临床评估□病史询问及体格检查□评估基本生命体征□护理级别：三级□首程及入院记录□住院诊查□床位费□评估基本生命体征□护理级别：三级□住院诊查□床位费□归档各项检查结果□评估基本生命体征□护理级别：三级□住院诊查□床位费处置与手术□测血压、脉搏、呼吸、体温□准备影像学资料及病史资料□静脉采血□肠道准备□肛门指诊□药物过敏试验□签署手术同意书□签署麻醉同意书□科内会诊及术前讨论□备皮、配血、备腹带□术前清洁灌肠□静脉采血检查□血常规、尿常规□粪常规+潜血□肝功能、肾功能□电解质、血糖、血脂□血凝四项□免疫四项□乙肝五项(表抗阳性者查)□心电图、胸部正位片□腹部B超□腹盆腔CT平扫□肠镜检查□病理学检查□癌胚抗原（CEA）□完善检查□ABO血型鉴定□Rh血型鉴定□抗体筛查会诊□麻醉科、手术室会诊药剂□维生素K4片□果导片□维生素K4片□果导片□维生素K4片□果导片□普鲁卡因卫生材料营养排泄活动□适当活动适当活动适当活动医疗卫教给患者告知书并进行说明术前检查说明术前检查说明护理及卫教入院宣教；入院护理评估；患者检查指导；住院基础护理；饮食指导术前注意事项；术前准备术前指导；术前病人物品准备；术前心理护理；术前访视；用药指导术前注意事项；术前准备；术前指导；术前病人物品准备；术前心理护理；术前访视；用药指导变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名住院日数第四天（手术日）第五天（术后第一日）