口腔外科:第五章 种植外科.ppt

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文档介绍

第八节 种植手术并发症及种植义齿的成功标准 (一)种植手术并发症: ⑴伤口裂开 ⑵出血 ⑶下唇麻木 ⑷窦腔粘膜穿通 ⑸感染 ⑹牙龈炎 ⑺牙龈增生 ⑻进行性边缘性骨吸收 ⑼种植体创伤 ⑽种植体机械折断 种植义齿的成功标准 我国在1995年在珠海召开的全国首次种植义齿研讨会上,在参考国外先进经验并结合我国实际情况,专家们通过充分讨论提出以下口腔种植成功评价标准: ??? ⑴功能好。 ?⑵无疼痛、麻木等不适。 ?⑶自我感觉良好。 ?⑷X光片无透射区,种植体不松动。 ⑸龈炎可控制。??? ⑹无与种植体相关的感染。 ⑺对邻牙支持组织无损害。 ?⑻美观。 ?(9)咀嚼效率达70%以上。 ?(10)符合上述要求5年成功率达到85%以上, 10年成功率要达到80%以上。 ?? 成功标准 64% 23% 1% 10% 早期失败 种植体拔除 负重后失败 运输- / 包装 早期失败 =种植体上部结构修复前失败 种植体拔除 = 手术过程中主动取出种植体 其他 种植体治疗失败的原因分析 * * * * * * * 上颌窦提升 挤压内提升: 高度5-8mm,可植骨或不植骨 开窗外提升:高度<5mm 挤压内提升 CT+CAD 基本与常规拔牙,局部浸润或阻滞麻醉 游离腓骨或髂骨移植需全麻插管 (六) 麻醉及体位 常规延期种植 即刻延期种植(拔牙后6周) 即刻种植 第五节 种植区骨量不足的处理 GBR 下牙槽神经解剖移位 上颌窦底提升:开窗法(高度<3mm, 冲顶法(高度>5mm) 牵张成骨:增加高度 骨挤压、骨劈开、 颏部、外斜线及髂骨游离植骨 引导骨再生膜技术(GBR) 采用生物材料制成的生物膜在牙龈软组织与骨之间人为的竖起一道生物屏障,可阻止软组织中成纤维细胞及上皮细胞长入骨缺损区,确保成骨过程最终实现缺损区完全的骨修复。20世纪80年代末引入种植外科,成为现代种植外科的最为重要的技

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