文档介绍
暴露后的随访 职业暴露后1年内具体预防措施主要包括； 每次发生性关系时要使用安全套； 育龄妇女暂缓怀孕； 孕妇要根据危险性评估的结果权衡利弊，决定是否终止妊娠； 哺乳期女性应中断母乳喂养改用人工喂养。 在生活中避免与他人有血液或感染性体液的接触或交换等。 暴露后的药物预防 1、机理 猴免疫缺陷病毒（SIV）感染的模型中发现： 24小时内：SIV感染局部树突状细胞 24～48小时后：感染细胞转移到局部的淋巴结 5天内：周围的血中查到病毒 HIV暴露后应尽可能早使用抗逆转录病毒的治疗，通过限制靶细胞或淋巴结中病毒的复制而阻止HIV全身的感染。 预防用药动物试验: 用Tenofovir(替诺福韦酯）预防短尾猴感染SIV 开始时间/疗程 保护率 24h / 28d 100% 48h / 28d 50% 72h / 28d 50% 24h / 10d 75% 24h / 3d 0 2、时间 预防开始的时间越早，降低体内HIV复制和消灭活病毒的机会就越好。是传播下降79%。 很多专家推荐最好在暴露后4小时，最长不超过24小时内用药； 动物实验研究显示在暴露后24～36小时开始服药将无预防作用。 3、方案 二联药物： AZT 300mg BID + 3TC 300mg QD 三种药物：AZT + 3TC + PI 疗程 预防疗程：一般为28天。 如果服药过程中减少3～10天药物，其保护作用将会减低和不完全。 4、暴露后用药的毒性 常见的副反应 恶心 不适 头痛 食欲减退 5、药物的毒副作用 药物 常见毒副作用 齐多夫定(AZT) 贫血、中性粒细胞减少、恶心、头 痛、失眠、肌肉疼痛、虚弱 拉米夫定(3TC) 腹痛、恶心、腹泻、皮疹、胰腺炎 6、效果 药物可以预防HIV感染，但并不是100%有效。 有资料报道，服用药物后可以减少81%的危险。 目前国外已经至少有21例预防失败的报道，所以在工