毛细支气管炎临床路径临床路径.doc
文档名称:

毛细支气管炎临床路径临床路径.doc

格式:doc 大小:0.3MB总页数:6
上传时间:2020-10-24上传者:156****6866
下载源文档需要:20元人民币
点击预览本文档(全文)
内容不如意? 提出您的需求!     如何保证手机能下载并编辑    百万小说图书免费阅读

下载敬告:

本站不保证该用户上传的文档完整性,不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载
文档介绍:

百度文库 - 让每个人平等地提升自我

毛细支气管炎临床路径

(2010 年版)

一、毛细支气管炎临床路径标准住院流程

(一)适用对象。

第一诊断为毛细支气管炎( ICD-10 :J21)。

(二)诊断依据。

根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》 (中华医学会编著, 人民卫生出版社)。

本病诊断要点为:发病年龄小 (<2 岁),发病初期即出现明显喘憋,体检两

肺闻及喘鸣音,可伴有中、细湿罗音;胸片提示肺气肿及条絮状影或小片状阴影。

1.病史:多见于 2 岁以内,尤其以 6 个月以内婴儿最为多见。 大多数有接触

呼吸道感染病人的病史。

2.症状:初始出现上呼吸道感染的症状, 多表现为低热、 流涕、鼻塞、咳嗽,

部分可有高热、精神不振、食欲减退。 2- 3 天出现下呼吸道症状,症状轻重不

等,咳嗽明显加重,并有喘息发作,重者出现发作性喘憋及紫绀。

3.体征:部分婴儿有发热,体温高低不一。喘憋发作时呼吸加速,呻吟并伴

呼气延长和呼气性喘憋。胸部检查可见胸廓饱满,叩诊呈鼓音(或过清音) ,听

诊可闻及哮鸣音。当喘憋缓解时,可有中、细湿罗音。部分患儿可有明显呼吸困

难,出现烦燥不安、鼻翼扇动、三凹征及口唇发绀。

4.外周血象:外周血白细胞多偏低或正常,合并细菌感染时多增高。

5.胸部 X 线:表现不均一,大部分病例表现为全肺程度不等的阻塞性肺气肿,

约半数表现为肺纹理增粗,可出现小点片阴影,小部分病例出现肺不张。

6.肺功能:患儿急性期小气道存在阻塞,在恢复期,小气道阻塞缓解。

1

百度文库 - 让每个人平等地提升自我

7.呼吸道病原学检测:本病可由不同病原所致,呼吸道合胞病毒( RSV)最

常见,其次为副流感病毒、腺病毒等。

8.血气分析:血气分析显示 PaO2 不同程度下降, PaCO2 正常或增高, pH

值与疾病严重性相关, 病情较重的患儿可有代谢性酸中毒, 可发生 I 型
点击预览本文档(全文)
你可能关注的文档
最近下载