《小儿股静动脉采血》.ppt

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文档介绍

小儿股静动脉采血 小儿股静脉采血的优点 1. 穿刺成功率高,采血量大,并且在同等采血量的情况下所需要的时间短,弥补了头皮静脉采血法、四肢浅静脉采血法、颈外静脉采血法的不足。 2. 安全性大,不易刺透血管而引起血肿.特别是对于呼吸困难,气喘重的患儿,股静脉粗大,血管充盈丰富,只要能触及到股动脉即可找到股静脉。抽血时不易发生溶血和凝血。 小儿股动静脉的解剖特点 股静脉位于股三角内。 股三角位于大腿的前上部,其上界为腹股沟韧带(腹股沟韧带外上是髂前上棘,内下是耻骨结节),内侧界为长收肌的外侧缘,外侧界为缝匠肌的内侧缘,在股三角上缘,由外向内依次为股神经、股动脉、股静脉。 大腿外展外旋,自腹股沟中点至股骨内侧髁上方连一线,连线的上2/3为股动脉的体表投影。股静脉伴随股动脉,就在其内侧。 患儿准备 采血时患儿正确的体位是穿刺成功的基础。一般来说,患儿取仰卧位,穿刺侧大腿外旋、外展与躯体纵轴成45°角,臀下垫一小枕,使腹股沟展平,小腿弯曲与大腿成90°角,另一腿伸直。 注意事项 新生儿把其下肢呈屈髋、屈膝、外展、外旋位,在腹股沟处,见一食指腹大小的凹处,此就是股静脉的体表投影。注意左右两下肢股静脉存在明显差异,左股静脉位置较浅,而右股静脉位置较深。 穿刺点定位方法 1、触摸法 2、垂线法 3、目测法 4、连线法 一、触摸法 根据股动脉与股静脉平行走行的特点,于腹股沟中、内1/3处摸到股动脉搏动后,自股动脉内侧0.5cm处为穿刺点或穿刺点选在腹股沟韧带中、内1/3交点下方1.0-1.5cm,股动脉搏动内侧0.3-0.5 cm处。 较胖的患儿穿刺点在股动脉内侧0.5cm处。 较瘦的患儿可直接在搏动点明显处穿刺,因较 瘦的患儿皮下脂肪薄,股动脉和股静脉较贴近, 且因股动脉管壁较厚,弹性好,不易误入。 触摸法是股静脉穿刺点定位的首选方法,也是临床上最常用、最可靠及穿刺成功率最高的方法,但有些较

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