XX耐药阳性菌的挑战与对策.ppt

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文档介绍

《亚洲MRSA院内肺炎诊疗共识》重磅出炉, 共同抗击MRSA感染 2014年4月,《Clinical Respiratory Journal》杂志发表了亚洲十余知名专家共同合作完成的“亚洲耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内获得性肺炎诊疗共识” 专家组基于对亚洲数据的回顾,综合国际上的相关指南及近年来最新的研究证据,提出了针对亚洲MRSA肺炎诊疗的共识,为应对这一重要挑战提供指导 Cao B,?Qiu H,et al. Clin Respir J.2014 Apr 14.? 共识指出:存在MRSA感染风险因素的患者 应经验性抗MRSA治疗 专家共识认为由于微生物诊断需至少48-72小时,故当存在: 既往MRSA感染/定植史 应用广谱抗G-杆菌治疗无效 MRSA流行的医疗区域 革兰染色见G+球菌聚集 等高危因素时,应及时开始经验性抗MRSA治疗。 Cao B,?Qiu H,et al. Clin Respir J.2014 Apr 14.? 在MRSA NP诊疗流程中,将万古霉素可能 治疗失败的因素作为药物选择的分界点 年龄≥65岁;肾功能不全或正在使用肾毒性药物;万古霉素MIC≥1.5mg/L或VISA/hVISA(万古霉素中介金黄色葡萄球菌/异质性金黄色葡萄球菌)病例是万古霉素治疗失败或无法耐受万古霉素治疗的高危因素,此时应选用利奈唑胺作为MRSA肺炎治疗的一线药物。 Cao B,?Qiu H,et al. Clin Respir J.2014 Apr 14.? 由“治”到“防”是感控的根本 —— 提 高对MRSA定植的认识 MRSA定植增加感染风险 新形势下,MRSA去定植可 能成为降低感染的重要手段 1.Ridgway JP,et al. PLoS One.2013 Nov 20;8(11):e79716. 2. Cao B,?Qiu H,et al. Clin Respir

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