文档介绍
SSI的预防措施 改善供氧; 维持正常体温; 液体治疗; 血糖控制; 避免剃毛或术前剃毛; 注意手术技巧; 抗菌药物预防. 抗菌药物不是万能的 抗菌药物在围手术期预防应用的品种选择 手术名称 切口类别 可能污染菌? 抗菌药物选择 脑外科手术（清洁，无植入物） Ⅰ 金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌? 第一、二代头孢菌素[3]，MRSA?感染高发医疗机构的高危患者可用（去甲）万古霉素 ?脑外科手术（经鼻窦、鼻腔、口咽部手术） Ⅱ 金黄色葡萄球菌，链球菌属，口咽部厌氧菌（如消化链球菌） 第一、二代头孢菌素[3]±[5]甲硝唑，或克林霉素+庆大霉素 脑脊液分流术 Ⅰ 金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌 第一、二代头孢菌素[3]，MRSA?感染高发医疗机构的高危患者可用（去甲）万古霉素 脊髓手术 Ⅰ 金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌 第一、二代头孢菌素[3]? 眼科手术（如白内障、青光眼或角膜移植、泪囊手术、眼穿通伤） Ⅰ、Ⅱ 金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌 局部应用妥布霉素或左氧氟沙星等 抗菌药物在围手术期预防应用的品种选择 手术名称 切口类别 可能污染菌? 抗菌药物选择 头颈部手术（恶性肿瘤，不经口咽部黏膜） Ⅰ 金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌 第一、二代头孢菌素[3]? 头颈部手术（经口咽部黏膜） Ⅱ 金黄色葡萄球菌，链球菌属，口咽部厌氧菌（如消化链球菌） 第一、二代头孢菌素[3]±[5]甲硝唑，或克?林霉素+庆大霉素 颌面外科（下颌骨折切开复位或内固定，面部整形术有移植物手术，正颌手术） Ⅰ 金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌? 第一、二代头孢菌素[3]? ?耳鼻喉科（复杂性鼻中隔鼻成形术，包括移植） ?Ⅱ? 金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌 ?第一、二代头孢菌素[3]? 乳腺手术（乳腺癌、乳房成形术，有植入物如乳房重建术） Ⅰ 金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球