结核病疑似患者转诊单(统一格式).pdf

想预览更多内容,点击预览全文

申明敬告:

本站不保证该用户上传的文档完整性,不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击这里二次下载

文档介绍

学习资料收集于网络,仅供参考 肺结核患者或疑似肺结核患者转诊 / 推荐单 (一联 交患者)

患者姓名: 性别: 年龄:

住址: 县(区) 乡(路) 村(居委会)

患者(或家属)联系电话:

患者工作单位:

转诊推荐原因: 1、有可疑肺结核症状 2、肺结核或疑似肺结

核 3、出院治疗(出院者应附上住院期间的治疗记录摘要)

请患者到: (诊疗点)进行专业诊断和治疗

诊疗点地址: 联系电话:

日期: 村站名称: 医生: 肺结核患者或疑似肺结核患者转诊 / 推荐单 (二联 留底保存)

患者姓名: 性别: 年龄:

住址: 县(区) 乡(路) 村(居委会)

学习资料

学习资料收集于网络,仅供参考

患者(或家属)联系电话:

患者工作单位:

转诊推荐原因: 1、有可疑肺结核症状 2、肺结核或疑似肺结

核 3、出院治疗(出院者应附上住院期间的治疗记录摘要)

请患者到: (诊疗点)进行专业诊断和治疗

诊疗点地址: 联系电话:

日期: 村站名称: 医生:

学习资料

您可能关注的文档

最近下载