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急危重症护理2 17全国护理专业教学资源库主讲人：屠金玉日 期：2017.10.27学 校：襄阳职业技术学院 第五章 急性中毒的救护13镇静催眠药中毒的评估与判断案例一 患者，女，42岁，自两年前因失眠每晚服舒乐安定入睡 。 开始服4片可以入睡， 后逐渐从10片、20片增至60片， 如此持续1年多。2月患者为自杀，一次服200片，第二天按时醒来；4月又一次服500片，第二天仍醒来， 仅感觉有些难受乏力，其他活动如常，未作任何治疗。 问题：为什么患者服了这么多安眠药却没事？ 学习目标能够识别镇静催眠药中毒能力知道镇静催眠药中毒的临床表现知识具有急救意识，同理心，注意保护病人隐私态度嗜睡言语不清共济失调头晕意识模糊临床表现苯二氮卓类中毒中枢神经系统抑制较轻，主要表现：案例一 患者，女，42岁，自两年前因失眠每晚服舒乐安定入睡 。 开始服4片可以入睡， 10多天后从10片、20片增至60片， 如此持续1年多。2月患者为自杀，一次服200片，第二天按时醒来；4月又一次服500片，第二天仍醒来， 仅感觉有些难受乏力，其他活动如常，未作任何治疗。 案例二 1977年12月24日，世界著名喜剧大师卓别林在鸡尾酒宴后如平日一样服用了几片安定，不久就睡着了。第二天家人发现他已死于梦中多时了。 后来，美国人对卓别林的死因进行了分析研究，结果提示卓别林是死于酒后服用镇静催眠药引起的中毒。 临床表现苯二氮卓类中毒 有以下情况可加重病情同服其他药物，如酒精，巴比妥，氯丙嗪等有系统其他严重疾病：如COPD老年人或婴幼儿主要表现：长时间深度昏迷 呼吸抑制 休克 2.中度中毒1.轻度中毒临床表现巴比妥类中毒意识：嗜睡；生命体征：正常，各种 反射存在；其它：步态不稳，言语不清，眼球震颤（酷似醉酒酩酊状）意识：昏睡或浅昏迷；生命体征：呼吸浅而慢、血压仍可正常；反射：腱反射消失；角膜反射、咽反射仍存在。 3.