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对口支援人员考核表
姓名: 性别: 电话:
毕业学校:
工作单位:
从事专业: 技术职称:
受援医院: 支援时间:
受 1. 综合考评意见:(包括工作考勤、业务开展情况、培训授课、
援 效益、医德医风等)
单
位
考
核
情
况
考核等次(优秀、良好、合格、不合格)
受援单位
审核意见 院长签名盖章: 医院公章:
年 月 日