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电除颤操作标准操作规程

目的：1．非同步电除颤是通过瞬间高能量的电脉冲对心脏进行紧急非同步电击，以终止心室颤动（包括心室扑动） 。

适应症：

心室颤动（包括心室扑动）与无脉搏室速。

禁忌症： 无绝对禁忌症。

电除颤操作流程：

（一）评估

了解患者病情状态、评估患者意识、颈动脉搏动、呼吸、心电图状态以及是

否有室颤波。

（二）操作前准备

除颤器处于完好备用状态（在使用前应检查除颤器功能是否完好，电源有

无故障，充电是否完全， 各种导线有无接触不良， 同步性能是否正常； 接通电源，连好地线）；准备抢救用品 （气管插管， 吸引器，抢救车，血压和心电监护仪等）；导电糊、电极片、治疗碗内放纱布 5 块、排放有序。

2）暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。

报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤” （准备时间不超过 30 秒）

4）正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上的波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好” 。

（三）操作

患者仰卧位于硬板床上，使患者身体不接触床上任何金属部分，迅速擦干

患者皮肤。在准备除颤器的同时，主操作给予持续的胸外按压。

选择除颤能量，单项波除颤用 360J，双向波 150-200J 。确认电除颤状态为非同步模式。

3）手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。

电极板位置安放正确：“STERNVM”电极板放于胸骨右缘第二肋间 （心底部）， “ APEX”电极板上缘置于左腋中线第五肋间（心尖部） ，电极板与皮肤紧密接触。

按下“充电”按钮，口诉“请旁人离开” 。

电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤） 。

7）环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触（操作者身体后退一小步，不能与患者接触） 。