文档介绍
在淘汰天然橡胶后取而代之的是聚异戊二烯与丁基胶塞等化学合成胶塞 比较而言聚异戊二烯不易掉屑而丁基胶塞容易掉屑 目前西林瓶多使用容易掉屑的丁基胶塞 这些药品混入输液中输入时容易带入微粒 a.粉针剂 b.中药制剂 c.血液制品 d.水针剂 e.脂肪乳剂 二.国家关于掉屑的规定 * 国家食品药品监督管理局颁布的国家药品包装容器(材料)标准:YBB(略) 该标准如果平均计算的话约2个/瓶微粒. 肉眼可见指:距离25cm肉眼可以看到的 * 怎样预防掉屑? * 选择带内栓的组合盖,隔离药液与胶塞,可避免胶塞与液体接触掉屑 胶塞上有三个预留去薄孔供穿刺加药等,不易掉屑 选择聚异戊二烯胶塞,减少掉屑 斜面加药针的斜面垂直瓶口穿刺可减少掉屑(约15~30o 角进针) 该实验证明>12号斜面针会有落屑 建议使用侧开口针 如果使用斜面针请选择<10号针,可以减少落屑 输液器与输液针的选择: 1.钢针锋利2.毛刺少3.侧开口4.终端过滤器可靠 5.管道质量好 * 加药次数: 减少加药次数:建议一瓶输液中所加药品不要超过2种(可以将大瓶输液改小瓶,多数几组,不要在一瓶中加超过3种药物) * 建议这样的穿刺孔每个孔最好穿刺一次,避免在一个加药口反复穿刺 * 溶解药物时: 不建议:反复抽取大瓶中液体溶解药物(易污染及掉屑)(有实验表明反复抽取大瓶中液体会使细菌内毒素明显增加) 建议:一次性塑料安瓿中液体溶解药物 * 坚持四查八对,防止患者不满及操作错误 四查:查医嘱,操作前查,操作中查,操作后查。 八对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间,有效期 * 选择洁净加药环境:为临床提供现代化配液中心 集中式配液中心;分散式配液中心 配液中心以外净化操作台(百级) 无净化环境的治疗室:选择加药连接器 * 四.出现掉屑怎么处理 * 掉屑的现状: 法规上讲:允许掉屑 掉屑是实际存在的,是