广中医中医临床护理学考点整理1.docx

儿科

丹痧（猩红热）

主要表现：发热、咽喉肿痛糜烂，皮肤出现弥漫性猩红疹点

疫病特点

?季节：冬春季节

?易感人群：各年龄，2-8岁

?潜伏期：1-12天

?隔离：

呼吸道隔离至咽部炎症及皮疹消失，咽拭子培养3次㈠；

密切接触的易感患者，隔离观察7-12天

典型特征：

起病急骤、发热、咽喉红肿、典型皮疹（疹点琐碎如沙粒，疹色红赤如丹，成片成斑）、杨梅舌、皮疹退后脱皮屑

与风痧、麻疹鉴别诊断

顺逆麻疹鉴别

生活起居护理

(1)切忌“封窗”，但避免对流风。定时用食醋熏蒸消毒，或紫外线灯照射消毒；

(2)患儿应充分休息，尤其在发热期，应绝对卧床休息,无并发症者，可在疹退后一周下床,病后四周方可自由活动,但勿疲劳。

健康指导

病愈后3-4周，向患者/家属解释必须回医院做全面检查，防止肾炎、关节炎、心肌炎等并发症。

痄腮（流行性腮腺炎）

1、主要表现：发热、耳下腮部漫肿、疼痛

2、流行病学特点：

?好发季节：冬春两季较易流行；

?好发年龄：学龄前及学龄期儿童；

?预后：一般预后良好，感染本病后可获终生免疫；

?潜伏期为12-22天，

?传染期为自腮腺肿大前24小时至消肿后3天。

?传染途径主要为唾液传播，

?传染源为痄腮病人及带病毒者。

典型特征：

?初期可有发热，1-2天后以耳垂为中心漫肿，边缘不清，皮色不红，压之疼痛或有弹性；

?腮腺管口可见红肿,按压腮部时，腮腺管口无脓性分泌物

4、与化脓性腮腺炎鉴别诊断

痄腮

化脓性腮腺炎

时间

发热1-2天后

热病之后

部位

先一侧后对侧

多为单侧

表皮

不红

泛红

疼痛

压之疼痛或有弹性

剧烈

腮腺管口

红肿

按压腮部可有脓液溢出

传染性

有

无

5、疫病护理

①呼吸道传染病隔离，直至腮腺消肿后三天；

②口腔分泌物及时消毒处理；

③污染的食具应煮沸消毒 20 分钟。

6、症状护理（适宜技术）