最新PPT课件胎盘早剥电子教案.ppt

想预览更多内容,点击预览全文

申明敬告:

本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己完全接受本站规则且自行承担所有风险,本站不退款、不进行额外附加服务;如果您已付费下载过本站文档,您可以点击这里二次下载

文档介绍

最新PPT课件胎盘早剥;定 义;(1)显性剥离;显性剥离;隐性剥离;子宫胎盘卒中;病因和发病机制;病因和发病机制;子宫内压力骤减:未足月胎膜早破,双胎妊娠第一胎儿娩出后,羊水过多破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,胎盘与子宫错位而剥离。;其他因素:高龄多产、有胎盘早剥史、吸烟、吸毒、绒毛膜羊膜炎、接受辅助生殖技术助孕、有血栓形成倾向等。;诊断;临床表现;Ⅱ度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛,疼痛的程度与胎盘后积血面积多少成正比,无阴道流血或流血不多,贫血程度与阴道流血量不相符,宫底高度升高,胎盘附着处压痛,宫缩有间歇,胎儿存活。;Ⅲ度:胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2,临床表现较II度重,有休克症状,休克程度大多与母血丢失成比例,子宫硬如板状,宫缩无间歇,胎位扪不清,胎心消失。;在临床上推荐按照胎盘早剥的Page分级标准评估病情的严重程度 分级 标准 0 级 分娩后回顾性产后诊断 Ⅰ 级 外出血,子宫软,无胎儿窘迫 Ⅱ 级 胎儿宫外窘迫或胎死宫内 Ⅲ 级 产妇出现休克症状,伴或不伴弥散性血管内凝血

出现胎儿宫内死亡的患者胎盘剥离面积常超过50%;接近30%的胎盘早剥会出现凝血功能障碍。;实验室检查;辅助检查—B超;电子胎心监护;常见并发症;胎儿宫内死亡 胎盘早剥面积大,出血多,胎儿可因缺血缺氧而死亡。 失血性休克 无论显性或隐性剥离,出血量多时可至休克,胎盘早剥可致子宫肌层发生病理 改变影响收缩而易出血,一旦发生DIC,产后出血不可避免,必须提高警惕。;急性肾功能衰竭 伴妊高征的胎盘早剥,或失血过多及休克以及发生DIC,均重影响肾血流量,造成双侧肾小管或肾皮质缺血坏死,出现急性肾功能衰竭。

羊水栓塞 胎盘早剥时羊水可经剥离面开放血管进入母血液循环,触发羊水栓塞。;鉴别诊断;先兆子宫破裂

往往发生在分娩过程中,出现强烈宫缩、下腹疼痛拒按、烦躁不

最近下载