卵巢囊肿病例讨论参考课件.ppt

想预览更多内容,点击预览全文

申明敬告:

本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己完全接受本站规则且自行承担所有风险,本站不退款、不进行额外附加服务;如果您已付费下载过本站文档,您可以点击这里二次下载

文档介绍

蒂 扭 转 * 2.体征 1).一般情况 :贫血貌   2).腹部检查:下腹明显压痛及反跳 痛,轻 3).盆腔检查:宫颈举痛 * 【并发症】蒂扭转 卵巢囊肿蒂扭转传统的治疗方法是行患侧附件切除术?,不采取患侧附件松解、囊肿剔除是为了避免来自卵巢静脉血栓栓塞的危险。国外有学者报道27例妊娠合并卵巢肿瘤?蒂扭转患者22例接受保守手术(附件松解、囊肿剔除)后,无一例发生术后血栓栓塞。江静逸等提出本病可行保守手术,指征是良性囊肿直径4~12cm(平均8cm)、扭转度数在360°且无卵巢坏死者;徐其良等报道36例卵巢囊肿蒂扭转患者在超声下穿刺抽出囊液后注入无水乙醇等药物治疗,27例症状缓解,其认为经穿刺后蒂扭转可自行恢复。 * 【并发症】破裂 分外伤性破裂和自发性破裂 症状:与破口大小,囊液性质有关 腹痛、恶心、呕吐、内出血、腹膜炎休克 体征:原有肿块消失 压痛,肌紧张,腹水征 处理:急诊手术 * * 【并发症】感染 少见,常继发于扭转破裂与肠管粘连所致 症状:腹膜炎征象如高热、腹痛、肿块压痛、肌紧张等,白细胞计数增高 处理:抗感染,手术切除肿瘤 * 【并发症】恶变 原有肿瘤在短期内生长迅速,伴腹水,消瘦 处理:手术 * 诊 断 一 B超:最常用—部位、大小、性质、形态等 影像学检查: X线—畸胎瘤 CT或MRI—大小,部位,有无转移,与周围组织的关系 三 肿瘤标志物 CA125—卵巢上皮癌,尤其是浆液性囊腺癌 AFP—内胚窦瘤 * 诊 断 HCG—原发性卵巢绒癌 性激素—颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤 CEA—原发性卵巢粘液性癌及胃肠道卵巢转移癌 四 细胞学检查:胸、腹水找癌细胞 五 腹腔镜:直视并取活检 * 鉴别诊断 ? 良性 恶性 年龄 20-50岁 <20岁 >50岁 病史 病程长,生长慢 病程短,迅速长大 体征 单侧,囊性,活动,表面光 无腹水 双侧,实或囊实性,固定

最近下载