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* 方坦手术[Fontan手术] 手术资料:方坦手术[Fontan手术] 方坦手术[Fontan手术] 科室:心胸外科 部位:胸部 手术资料:方坦手术[Fontan手术] 麻醉: 仰卧位。全麻、气管内插管维持呼吸。 手术资料:方坦手术[Fontan手术] 概述: Fontan手术 Fontan operation 又称“肺动脉下心室旷置术”。是治疗三尖瓣闭锁、单心室、肺动脉闭锁、多脾症、无脾症等复杂心内畸形的惟一的心内矫治方法。1971年法国学者 Fontan首先报道,故命名为“Fontan手术”。手术基本方法是施行右心房-肺动脉转流 手术资料:方坦手术[Fontan手术] 概述: 。仅行右房与肺动脉之间的带瓣管道或直接吻合,称为改良的 Fontan手术。Fontan手术适应准则有10条:肺动脉平均压小于2.0kPa(15mmHg);肺血管阻力小于4wod单位/m2;肺动脉/主动 脉直径比大于0.75,且末梢肺动脉发育正常;年龄大于4岁;窦性心律;右房容积正 手术资料:方坦手术[Fontan手术] 概述: 常;心室排血功能要达正常值的60%以上;肺静脉回流正常;无二尖瓣关 闭不全;做过体肺分流术者无肺动脉狭窄。术后中心静脉压急骤上升,体静脉系统能否适应耐受,肺循环是否良好是手术成功与否的关键。符合上述准则的病例,术 后运动负荷、心肺功能得以改善,远期效果多良好。 手术资料:方坦手术[Fontan手术] 适应证: (1)满意的肺动脉大小;(2)可修复的局部肺动脉狭窄且其远端肺动脉发育好;(3)肺动脉压小于18 mmHg或有左向右分流时小于20 mmHg;(4)满意的心室功能(舒张末压小于1.6 kPa或心血管造影显示心室功能良好)且没有明显的心室肥厚;(5)没有左心室流出道梗阻;(6)不超 手术资料:方坦手术[Fontan手术] 适应证: 过中度的房室瓣反流。Fontan手术