放射科考核标准.docx

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文档介绍

放射科质量与安全考核标准

检查人员: 检查日期: 总分:

考核项目

考核内容

扣分标准

考核记录

得分

自查工作

(10 分)

每月 1 次医疗质量自查(医疗规章制度、工作 质量、医疗安全);自查结果有记录、对存在 问题有改进措施和意见,并将自查结果每月 7 日前上报医教科。

查质控记录:未开展工作扣 3 分/次,无记录扣 2 分/次,记 录不齐全扣 1 分/项;自查结果每月未按时上报扣 2 分/次。

工作纪律

(10 分)

1、着装整齐,佩证上岗(2 分);

如有违反 1 人次扣 0.5 分

工作纪律

(10 分)

2、科室整洁、环境消毒符合要求(3 分);

如有违反 1 次扣 1 分

工作纪律

(10 分)

3、遵守劳动纪律,不得无故缺勤(5 分);

迟到早退 1 人次扣 1 分,该出勤而不在岗 1 人次扣 5 分, 科主任外出未履行审批手续 1 次扣 5 分,本款实行倒扣

工作效率

(15 分)

1、急诊的报告时间≤30 分钟,(5 分)

1 例急诊检查不能按时完成扣 0.5 分

工作效率

(15 分)

2、一般平诊普放报告时间≤24 小时(5 分)

1 例普放检查不能按时完成扣 0.5 分

工作效率

(15 分)

3、完成指令性任务(5 分)

拒不完成医院指令性任务 1 次扣 5 分,执行不到位酌情 扣分,本款实行倒扣

工作质量

(25 分)

1、报告书写规范,项目齐全,描述准确, 有报告人签字,疑难病例有审核人签字(5 分)

1 份报告单一处不符合扣 0.5 分

工作质量

(25 分)

2、放射诊断与临床符合率≥95%(5 分)

每下降 1 个百分点扣 1 分

工作质量

(25 分)

3、病人满意度≥90%(5 分)

下降 1 个百分点扣 1 分

工作质量

(25 分)

4、临床满意度≥90%(5 分)

下降 1 个百分点扣 1 分

工作质量

(25 分)

5、纠

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