放射科考核标准.docx
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- 2020-03-25 发布|
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放射科质量与安全考核标准
检查人员: 检查日期: 总分:
考核项目
考核内容
扣分标准
考核记录
得分
自查工作
(10 分)
每月 1 次医疗质量自查(医疗规章制度、工作 质量、医疗安全);自查结果有记录、对存在 问题有改进措施和意见,并将自查结果每月 7 日前上报医教科。
查质控记录:未开展工作扣 3 分/次,无记录扣 2 分/次,记 录不齐全扣 1 分/项;自查结果每月未按时上报扣 2 分/次。
工作纪律
(10 分)
1、着装整齐,佩证上岗(2 分);
如有违反 1 人次扣 0.5 分
工作纪律
(10 分)
2、科室整洁、环境消毒符合要求(3 分);
如有违反 1 次扣 1 分
工作纪律
(10 分)
3、遵守劳动纪律,不得无故缺勤(5 分);
迟到早退 1 人次扣 1 分,该出勤而不在岗 1 人次扣 5 分, 科主任外出未履行审批手续 1 次扣 5 分,本款实行倒扣
工作效率
(15 分)
1、急诊的报告时间≤30 分钟,(5 分)
1 例急诊检查不能按时完成扣 0.5 分
工作效率
(15 分)
2、一般平诊普放报告时间≤24 小时(5 分)
1 例普放检查不能按时完成扣 0.5 分
工作效率
(15 分)
3、完成指令性任务(5 分)
拒不完成医院指令性任务 1 次扣 5 分,执行不到位酌情 扣分,本款实行倒扣
工作质量
(25 分)
1、报告书写规范,项目齐全,描述准确, 有报告人签字,疑难病例有审核人签字(5 分)
1 份报告单一处不符合扣 0.5 分
工作质量
(25 分)
2、放射诊断与临床符合率≥95%(5 分)
每下降 1 个百分点扣 1 分
工作质量
(25 分)
3、病人满意度≥90%(5 分)
下降 1 个百分点扣 1 分
工作质量
(25 分)
4、临床满意度≥90%(5 分)
下降 1 个百分点扣 1 分
工作质量
(25 分)
5、纠