系统解剖学 内脏神经.ppt

内脏神经 * 内脏神经系统 概述 ①内脏神经系统是整个神经系统的一个组成部分。可分为中枢部和周围部。 ②内脏神经的中枢部位于脑和脊髓。 ③ 内脏神经系的周围部含有感觉和运动两种纤维成分”。 ④内脏运动神经又称为“自主神经系”，因为所支配的内脏器官、心血管、腺体的活动在很大程度上不受意志的直接控制，是不随意的。还有人称之为“植物神经系 。 内脏运动神经与躯体运动神经的比较 低级中枢 效应器 内脏运动神经 脊神经 1.支配的器官不同 2.纤维成分不同 3.神经元的数目不同 4.纤维的粗细不同 5.节后纤维的分布形式不同 骨骼肌 心肌、平滑肌、腺体 内脏运动神经与躯体运动神经的比较 低级中枢 效应器 内脏运动神经 脊神经 1.支配的器官不同 2.纤维成分不同 3.神经元的数目不同 4.纤维的粗细不同 5.节后纤维的分布形式不同 一种成分 两种成分：交感神经和副交感神经 内脏运动神经与躯体运动神经的比较 低级中枢 效应器 内脏运动神经 脊神经 1.支配的器官不同 2.纤维成分不同 3.神经元的数目不同 4.纤维的粗细不同 5.节后纤维的分布形式不同 一个神经元 两个神经元（肾上腺髓质除外） 节前神经元 节后神经元 节前纤维 节后纤维 内脏运动神经与躯体运动神经的比较 低级中枢 效应器 内脏运动神经 脊神经 1.支配的器官不同 2.纤维成分不同 3.神经元的数目不同 4.纤维的粗细不同 5.节后纤维的分布形式不同 节前纤维 节后纤维 有髓纤维 （较粗） 薄髓纤维 无髓纤维 内脏运动神经与躯体运动神经的比较 低级中枢 效应器 内脏运动神经 脊神经 1.支配的器官不同 2.纤维成分不同 3.神经元的数目不同 4.纤维的粗细不同 5.节后纤维的分布形式不同 节前纤维 节后纤维 神经干的形式 先攀附脏器或血管，形成神经丛，再由丛分支至效应器 内脏运动神经 交感神经 1 低级中枢(节前神经元） 中间外侧核 T1 L2(L3) T1 L2(L3) 中枢 2 周围部 交感神经节、交感干、以及由节发出的分支及交感神经丛 （交感干神经节） 椎旁神经节 交感神经节 椎前神经节 交感干 椎旁神经节 即交感干神经节，位于脊柱两旁，借节间支相连，形成左右两条交感干。 －5部分，每侧19～24个。 －颈（3～4）、胸（10～12）、腰（4）、骶（2～3）、尾（奇神经节） 交感干神经节 奇神经节（1个） 交感干 椎前神经节 椎前神经节 位于脊柱前方，腹主动脉脏支的根部，呈不规则团块状 腹腔神经节 肠系膜上神经节 主动脉肾神经节 肠系膜下神经节 3.交感神经的交通支 节前纤维 脊髓（T1-L3) 白交通支 灰交通支 节后纤维 交感干 交通 脊神经 椎旁节 白交通支 灰交通支 有髓纤维 无髓纤维 节前纤维 节后纤维 数量少，仅见与T1-L2脊神经和相应的椎旁节 31对脊神经和交感干之间 节前纤维的去向 １. 终止于相应椎旁节，并交换神经元 ２. 在交感干内上升或下降，再终止于上方或下方的椎旁节 T1~T６上升颈部 T6~T10上升或下降（胸部） T11~L3下降腰骶部 3. 穿过椎旁节，止于椎前节。 灰交通支 前根 交感干 白交通支 椎旁神经节 椎前神经节 １ 2 3 2 灰交通支 前根 交感干 白交通支 椎旁神经节 椎前神经节 １ 2 3 节后纤维的去向： １. 经灰交通支返回脊神经，随脊N分布 　于头颈、四肢、躯干的血管、汗腺、 竖毛肌等。 2. 攀附于邻近动脉行走，先在动脉外膜形成相应的神经丛， 再分支并随动脉的 　分支分布到所支配的器官 3. 直接发出内脏支分布到所支配的器官。 　如咽支，心上、中、下N 4.交感神经的分布 （1）颈部 位于颈血管鞘的后方，颈椎横突的前方；一般3～4个。 颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节 颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节 颈胸神经节 （星状神经节） 颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节 颈胸神经节 （星状神经节） －经灰交通支连于8对颈神经，分布至头、颈、上肢血管、汗腺、竖毛肌。 －至临近的动脉，形成颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下动脉丛和椎动脉丛，并伴随动脉至头颈部的腺体、竖毛肌、血管和瞳孔开大肌。 －发出咽支，加入咽丛 －发出心上、中、下神经，加入心丛。 （2）胸部 位于肋骨小头的前方，每侧有10～12个。 交感干神经节 －经灰交通支连于12对胸神经，分布至胸腹壁血管、汗腺、竖毛肌。 －上5对发出分支，加入胸主动脉丛，食管丛、肺丛及心丛。 －内脏大神经 由穿过T5或T6～T9的节前纤维构成，止于腹腔神经节 内脏小神经 由穿过T10～T12的节前纤维构成，止于主动脉肾节 换元后分布至肝、脾、肾等实质性脏器和结肠左曲以上的消化管 －内脏最下神